Өвчтөн, төхөөрөмж эсвэл бусад субьектийн талаарх хэмжилт ба энгийн нотолгоо.

Төхөөрөмжийн хэмжилт, лабораторийн үл хуваагдах үр дүн, амин үзүүлэлт, өндөр, жин, тамхи татах байдал, сэтгэгдэл гэх мэт энгийн ажиглалтуудад ашигладаг. Бусад хэрэглүүрийг лабораторийн тайлан гэх мэт ажиглалтын бусад төрлийн агуулгаар хангахад ашигладаг.

Хэрэглүүрийн URL-д ашиглагдсан, хэрэглүүрийн логик id. Нэгэнт оноогдсон бол энэ утга хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй.

Хэрэглүүр id-гүй байх цорын ганц тохиолдол нь түүнийг create үйлдэл ашиглан сервер лүү илгээж байх үе юм.

Хэрэглүүрийн тухай мета өгөгдөл. Энэ бол дэд бүтцэд хадгалагдаж буй агуулга юм. Агуулгын өөрчлөлт нь хэрэглүүрийн хувилбаруудад гарч буй өөрчлөлттэй үргэлж холбоотой байхгүй байх магадлалтай.

Энэхүү бүтцийг үүсгэхэд ашигласан, мөн боловсруулах явцад ойлгогдох ёстой дүрмийн багцыг заасан заалт. Ихэнх тохиолдолд, энэ нь бусад профайл гэх мэтийн хамтаар тусгай дүрмийг тодорхойлсон хэрэгжүүлэлтийн удирдамжийн лавлагаа юм.

Энэхүү дүрмийн багцыг эцэслэн батлах нь тухайн агуулгыг зөвхөн цөөн тооны бизнесийн оролцогчид ойлгох боломжтой болгож хязгаарлаахад хүргэнэ. Үүний үр дүнд, урт хугацаандаа өгөгдлийн ашигтай байдал ч мөн хязгаарлагдана. Гэсэн хэдий ч, одоо буй эрүүл мэндийн эко систем нь нэлээд тархай бутархай бөгөөд өгөгдлийг ерөнхийд нь тооцоолохуйц хэмжээнд тодорхойлох, цуглуулах, солилцоход хараахан бэлэн биш байна. Боломжтой бол хэрэгжүүлэгчид ба/эсвэл тодорхойлолтыг зохиогчид энэ элементийг ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнхдээ, хэрэглэгдсэн тохиолдолд, URL гэдэг нь дээрх онцгой дүрмүүдийг бусад профайл, утгын олонлог гэх мэтийн хамтаар хүүрнэлийн нэг хэсэг хэмээн тодорхойлсон хэрэгжүүлэлтийн удирдамжийг заасан заалт байна.

Хэрэглүүр бичигдсэн үндсэн хэл

Хэл нь индексжүүлэлт болон ашиглахад хүртээмжтэй байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор (ерөнхийдөө, текстээс яриа үүсгэх гэх мэт үйлчилгээ хэлний шошгыг ашигладаг) ашиглагддаг. Хүүрнэл хэсэгт буй html хэлний шошго нь хүүрнэл хэсэгтээ хамаарна. Хэрэглүүр дэх хэлний шошго нь тухайн хэрэглүүр дэх өгөгдлөөс боловсруулан гаргасан бусад илэрхийллийн хэлийг тодорхойлоход ашиглагдаж болно. Бүх агуулга нь үндсэн хэл дээр байх албагүй. Хэрэглүүр.хэл элементийг хүүрнэл хэсэгт автоматаар хамаарна гэж тооцож болохгүй. Хэрэв хэлийг зааж өгсөн бол түүнийг html дэх div элемент дээр бас зааж өгөх хэрэгтэй (xml:lang ба html lang шинж чанар хоорондын хамаарлын тухай мэдээллийг HTML5-д буй дүрмүүдээс харна уу).

Хэрэглүүрийн хураангуйг дотроо агуулсан бөгөөд тухайн хэрэглүүрийн агуулгыг хүнд илэрхийлэхэд ашиглаж болохоор, хүнд уншигдахуйц хэлбэрээр бичигдсэн хүүрнэл хэсэг. Хүүрнэл хэсэг нь бүтэцлэгдсэн өгөгдлийг бүгдийг нь шифрлэх шаардлагагүй боловч хүн зөвхөн хүүрнэл хэсгийг уншихад "эмнэлзүйн хувьд аюулгүй" болгохуйц, хангалттай хэмжээний нарийвчилсан мэдээллийг агуулсан байх шаардлагатай. Хэрэглүүрийн тодорхойлолт нь эмнэл зүйн аюулгүй байдлыг хангахын тулд, хүүрнэл хэсэгт ямар агуулга багтсан байх ёстойг тодорхойлж болно.

Өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдсан хэрэглүүр хүүрнэл хэсгийг агуулдаггүй. Өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдаагүй хэрэглүүр нь хүүрнэл хэсгийг агуулах ЁСТОЙ. Зарим тохиолдолд, хэрэглүүр нь багахан хэмжээний чөлөөт өгөгдөлтэй эсвэл огт чөлөөт өгөгдөлгүй текст агуулж болно (minOccurs=1 элементүүд бүгд хангагдсан тохиолдолд). Энэ нь мэдээллийг "текстийн товчлол" болгон хадгалсан эсвэл текстийг нэмэлтээр, боловсруулаагүй хэлбэрээр оруулсан эсвэл хүүрнэсэн, шифрлэсэн мэдээллийг сүүлд нь оруулсан хуучин системүүдийн өгөгдлийн тухайд зайлшгүй чухал байх магадлалтай.

Эдгээр хэрэглүүрүүд нь тэднийг агуулж буй хэрэглүүрээс гадна, бие даан орших боломжгүй - Тэд тусдаа бие даан ялган танигдах боломжгүй, мөн бие даасан өгөгдөл солилцооны цар хүрээтэй байх ч боломжгүй юм.

Ялган танилт нэгэнт алдагдсан тохиолдод, үүнийг дахин сэргээх нь маш хэцүү (бөгөөд хам сэдвээс хамааралтай) байдаг учир, агуулгыг зүй ёсоор ялган таних боломжтой үед үүнийг хэзээ ч хийх ёсгүй. Хэрэглүүрийн дотор агуулагдах хэрэглүүрүүд нь мета элементүүддээ профай болон шошгыг агуулж болно, гэхдээ аюулгүй байдлын шошго агуулах ЁСГҮЙ.

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг бус, нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг.

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг биш бөгөөд үүнийг агуулж буй элементийн тухай ойлголтыг болон / эсвэл агуулсан элементэд агуулагдах бүтцүүдийн тухай ойлголтыг өөрчлөх чадвартай нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Хувиргагч элементүүд нь ихэвчлэн үгүйсгэл эсвэл хязгаарлалтыг агуулдаг. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг. Хэрэглүүрийг боловсруулдаг аппликейшнүүд нь хувиргагч өргөтгөлүүдийг хянаж байх шаардлагатай.

Хувиргагч өргөтгөл нь Хэрэглүүр эсвэл ДомейнХэрэглүүр (мөн хувиргагчӨргөтгөлийн утгыг өөрчилж болохгүй) дээрх ямар нэг элементийн утгыг өөрчлөх ЁСГҮЙ.

Хувиргагч өргөтгөл нь хэрэгсэхгүй байж болохгүй өргөтгөлүүдийг, хэрэгсэхгүй байж болох өргөтгөлүүдээс тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэрэгжүүлэгчид өргөтгөл байх эсэхийг хязгаарлах хэрэгцээг багасган, цахим систем хоорондын зохицлыг сайжруулдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг [хувиргагч өргөтгөлийн тодорхойлолт(extensibility.html#modifierExtension) хэсгээс үзнэ үү.

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

Тухайн ажиглалтад оноогдсон өвөрмөц ялган танигч.

Ажиглалтыг бусдаас нь ялгаж, заах боломжийг олгоно.

Энэ арга хэмжээний хүрээнд бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн биелүүлсэн төлөвлөгөө, хүсэлт, захиалга. Жишээлбэл, ЭмийнХүсэлт олгогдохоос өмнө өвчтөн лабораторийн шинжилгээ хийлгэсэн байхыг шаарддаг.

Тухайн үйл явдлын баталгаажуулалтыг хянах болон тухайн хүсэлт / саналыг гүйцэлдүүлэхээр ямар нэгэн арга хэмжээ авсан эсэхийг хянах боломжийг олгоно.

Ажиглалт нь бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл алхам нь болж буй илүү том үйл явдал юм Жишээлбэл, ажиглалт нь ажилбарын нэг хэсэг байх.

​Энкантур -г ашиглаж Ажиглалтыг Үзлэгтэй холбоно. Тэмдэглэл хэсгээс өөр Ажиглалтыг зааж, холбох зааврыг харна уу.

Үр дүнгийн утгын статус.

Хувь хүний үр дүнгийн статусыг хянах шаардлагатай. Зарим үр дүнг бүхэл бүтэн тайлан гарахаас өмнө боловсруулж дуусгадаг.

Статус нь хэрэглүүр одоогоор хүчин төгөлдөр бус болохыг илэрхийлэх кодыг агуулдаг тул энэхүү элементийг хувиргагч хэмээн тэмдэглэсэн.

Хийгдсэн ажиглалтын ерөнхий төрлийг ангилж буй код.

Ямар ажиглалтыг татаж, харуулахыг шүүх зорилгоор ашигладаг.

Шаардагдсан ангиллын утгын олонлогоос гадна, энэ элемент нь эзэмшигчийн ангиллын тухай болоод олон ангиллыг нэгэн зэрэг дүнтэй ашиглах тодорхойлолтод үндэслэн, төрөл бүрийн ангилалын схем ашиглах боломжийг олгодог. Нарийвчлалын түвшин нь утгын олонлог дахь ангилалын ойлголтуудаар тодорхойлогдоно.

Юуг ажиглагдсан талаар тайлбарлана. Заримдаа үүнийг ажиглалтын "нэр" гэж нэрлэдэг.

Ажиглалтыг ойлгоход ямар ажиглалт хийж байгааг мэдэх зайлшгүй шаардлагатай.

Ажиглалтын утгыг зөв ойлгохын тулд Бүх кодын-утга болоод, хэрэв байвал component.code-component.value гэсэн хослолыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Тухайн ажиглалт дээрх өвчтөн, эсвэл бүлэг өвчтөн, байршил, эсвэл багаж, мөн тухайн ажиглалт хэний бүртгэл дээр хадгалагдах болох нь. Ажиглалтын анхаарал хандуулж буй бодит цөм нь субьектээс өөр байвал (эсвэл субьектийн сорьц, хэсэг, эсвэл бүс хязгаар нь байвал), "цөм" элемент эсвэл код нь өөрөө ажиглалтын анхаарал хандуулж буй бодит цөмийг заана.

Хэрэв та хэн эсвэл юуны тухай болохыг мэдэхгүй бол ажиглалт нь ямар ч утгагүй болно.

Энэ элементийн тоо хэмжээ нь 1..1 байна гэж тооцож болно. Субьект байхгүй байх цорын ганц нөхцөл нь ажиглалт хийж буй төхөөрөмж өвчтөнийг танихгүй байх юм. Энэ тохиолдолд ажиглалтыг өвчтөнтөй зарим хам сэдэв/суваг тохируулагч техникээр тааруулах ЁСТОЙ ба энэ үед ажиглалтыг шинэчлэх шаардлагатай.

Бүртгэл дээрх өвчтөн нь эхнэр эсвэл нөхөр, эцэг эх, хэвлий дэх ураг, эсвэл донор гэх мэт өвчтөнтэй холбоотой хэн нэгэн эсвэл ямар нэгэн зүйлийг илтгэхгүй байгаа тохиолдолд, ажиглалтын анхаарал хандуулж буй бодит цөм нь юу болох. Жишээ нь, эхийнх нь бүртгэл дээрх ургийн тухай ажиглалт. Одоо буй эрүүл мэндийн байдал, мэс засал, субьектийн баримталдаг дэглэм, субьектийн тухай өөр ажиглалт, хавдар эсвэл суулгасан төхөөрөмж гэх мэт биед хамаарах бүтэц нь ажиглалтын анхаарал хандуулж буй цөм нь байж мөн болно. Ийм хэрэглээний жишээ нь Ажиглалт хэрэглүүрийг эх нь хүүхдийнхээ трахеостомийн гуурсыг сольж сурсан эсэхийг бүртгэхэд ашиглах байж болно. Энэ жишээнд, хүүхэд нь бүртгэлийн өвчтөн, ээж нь ажиглалтын цөм байна.

​Ихэвчлэн ажиглалт нь өвчтөн, эсвэл бүлэг өвчтөн, байршил, эсвэл төхөөрөмж гэх мэт субьектийн талаар хийгддэг ба субьект болон ажиглалтаар юуг шууд хэмжиж байгаа ялгааг түүнийг кодолсон ажиглалтын кодоор (жишээ: Цусны сахар г.м) нарийвчлан тодорхойлдог ба энэ элементийг ашиглан тусад нь илэрхийлэх шаардлагагүй. Эх сурвалж руу заалт хийх шаардлагатай бол specimen-г ашиглана уу. Хэрэглүүрийн оронд код ашиглах шаардлагатай бол биеийн хэсэгт bodysite-г эсвэл цөмКод стандарт өргөтгөлийн алийг ч ашигласан болно.

Энэхүү ажиглалтыг хийсэн эрүүл мэндийн арга хэмжээ. (жишээ нь: өвтөн ба эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн харилцан үйлчлэл)

Зарим ажиглалтын хувьд ажиглалт болон тодорхой энкантур хоорондын уялдаа холбоог мэдэх нь чухал байж магадгүй юм.

Энэ нь ихэвчлэн тухайн үйл явдал явцад нь тохиолдож буй энкантур байх боловч зарим үйл явдал энкантур эхлэхээс өмнө эсвэл энкантур албан ёсоор дууссаны дараа эхэлж, энкантурийн хам сэдвийн хүрээнд хамаарсан хэвээр байна. (жишээ: эмнэлэгт хэвтэлтийн өмнөх лабораторийн шинжилгээ).

Ажиглагдсан утга үнэнд тооцогдох цаг эсвэл цаг хугацаа. Биологийн субьектүүдийн хувьд, жишээ нь өвчтэй хүний хувьд үүнийг ихэвчлэн "физиологийн хамааралтай цаг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь голдуу ажилбар хийсэн цаг эсвэл сорьц цуглуулсан цаг байдаг ч ихэнхдээ огноо/цагийн эх үүсвэр нь тодорхой бус, зөвхөн огноо/цаг өөрөө байдаг.

Ажиглалт хэзээ үнэнд тооцогдсоныг мэдэх нь түүний холбоо хамаарал болон чиг хандлагыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

​Энэ ажиглалт нь түүхэн бүртгэл байхаас бусад тохиолдолд дор хаяж огноо харагдах ёстой. Тодорхой бус эсвэл "бүдэг бадаг" цаг хугацааг (Жишээ нь: цусны сахарыг "Өглөөний цайны дараа" хэмжсэн) бүртгэхэд хэмжилтийг амьдарлын энгийн үйл явдалтай холбох боломжийг олгодог Timing өгөгдлийн төрлийг ашиглана уу.

Ерөнхийдөө үр дүнг хянаж, баталгаажуулсны дараа ажиглалтын энэ хувилбарыг тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ашиглах боломжтой болгосон огноо болон цаг

​Хяналт ба баталгаажуулалт шаарддаггүй Ажиглалтуудын хувьд, энэ нь хэрэглүүрийн өөрийн lastUpdated цагтай адилхан байж болно.Тодорхой шинэчлэлтийг хийхэд хяналт ба баталгаажуулалт шаарддаг Ажиглалтуудын хувьд, шинэ хувилбарыг заавал дахин хянагдаж баталгаажсан байхыг шаарддаггүй, эмнэлзүйн хувьд-ач холбогдолгүй шинэчлэлтийн улмаас, энэ нь хэрэглүүрийн өөрийн lastUpdated цагтай адилхан биш байж болно .

Ажиглагдсан утгыг "үнэн" гэж нотолсны хариуцлагыг хэн хүлээх нь.

Ажиглалтад итгэх итгэл өгч, түүнтэй хамааралтай гарч ирэх асуултыг хааш нь чиглүүлэх ёстойг зааж өгнө.

Хэрэв мэдээлэл нь энгийн утгатай бол, ажиглалт хийсний үр дүнд тогтоогдсон мэдээлэл.

Ажиглалт нь утга агуулахын тулд оршин тогтнодог, гэвч хэрэв энэ нь алдаатай эсвэл бүлэг ажиглалтыг илэрхийлж байвал тийм биш байж болно.

​Ажиглалт нь дараахыг агуулж болно; 1) зөвхөн утга, 2) утга ба хамаарах эсвэл бүрэлдэхүүн утгуудын багц, 3) зөвхөн хамаарах эсвэл бүрэлдэхүүн утгуудын багц. Хэрэв утга байгаа бол, энэ элементийн өгөгдлийн төрлийг Ажиглалт.код ашиглан тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв талбар нь ихэвчлэн кодлогдсон бол эсвэл Ажиглалт.код-той холбоотой төрөл нь кодчилсон утгыг тодорхойлдог бол тэмдэгтийн цувааны оронд зөвхөн тексттэй КодчилжБолохОйлголт ашиглана. Нэмэлт удирдамжийг доорх байх Тэмдэглэл хэсэг-ээс үзнэ үү.

Ажиглалт.үнэлгээ [x] элементэд хүлээгдэж буй утга байхгүй байгаа шалтгааныг зааж өгнө.

Олон төрлийн үр дүнгийн хувьд, хэмжилтүүд дээрх онцгой утгыг зохицуулах нь нэн чухал байдаг.

"Хоосон" эсвэл онцгой утгыг FHIR ажиглалт дээр хоёр аргаар илэрхийлж болно. Эхний арга нь тэдгээрийг энгийнээр утгын олонлог дотроо оруулаад онцгой нөхцөлүүдийг утга дээр нь илэрхийлэх юм. Жишээлбэл, серологийн шинжилгээний хэмжилтийн утгууд нь "илэрсэн", "илрээгүй", "шийдвэр гаргах боломжгүй" эсвэл "сорьц хангалтгүй" байж болно. Хоёр дахь арга нь тухайн ажиглалтад утга элементийг ашиглах, онцгой утгуудыг бүртгэхдээ өгөгдөлБайхгүйШалтгаан элементийг ашиглах юм. Жишээлбэл, хэмжилтийг хийж дуусаагүй нөхцөлд өгөгдөлБайхгүйШалтгаан "алдаа" кодыг ашиглаж болно. Мэдээллэх утга буй тохиолдолд л ажиглалтыг мэдээлж болохыг анхаарна уу. Жишээлбэл, дифференциал эсийн тооны утгыг зөвхөн >0 үед мэдээлэх боломжтой. Дээрх боломжит сонголтуудын учир, хоосон эсвэл онцгой утгуудын хувьд ерөнхий ажиглалтыг тайлбарлахад, хэрэглээний-тохиолдлууд дээр санал нэгдэх шаардлагатай байдаг.

Ажиглалтын утгыг ангилсан үнэлгээ. Жишээлбэл, өндөр, бага, хэвийн.

Зарим үр дүн, ялангуяа тоон үр дүнгийн хувьд, үр дүнгийн ач холбогдлыг бүрэн дүүрэн ойлгохын тулд тайлбар хийх шаардлагатай.

Өмнө нь лабораторийн шинжилгээний үр дүн дээр ашиглагддаг байсан ба (өөрөөр мөн "шинжилгээний өөрчлөлтийг илэрхийлэх туг" гэнэ), үүний хэрэглээ нь кодчилсон тайлбар ашиглаж болох бусад хэрэглээний тохиолдлууд руу нэвтэрч, өргөжсөн. Ихэвчлэн нэг эсвэл олон тооны энгийн, нягт код байдлаар мэдээлэгддэг энэ элемент нь тайлан болон үр дүнгийн график дээр үр дүнгийн утгын дараа байрлаж, тухайн үр дүнгийн илэрхийлж буй утга болон хэвийн буй эсэхийг зааж өгдөг.

Ажиглалт эсвэл үр дүнгийн талаархи сэтгэгдэл.

Чөлөөт текст хэлбэрийн нэмэлт мэдээллээр хангах боломжтой байх хэрэгтэй.

Ажиглалтын талаарх ерөнхий мэдэгдлүүд эсвэл мэдэгдэхүйц, гэнэтийн эсвэл найдваргүй үр дүнгийн утгын талаарх мэдэгдэл, эсвэл тайлбартай холбоотой тохиолдолд түүний эх сурвалжийн тухай мэдээллийг агуулж болно.

Субьектийн бие дээр ажиглалт хийсэн байрлалыг заана (өөрөөр хэлбэл зорилтот хэсэг).

​Зөвхөн Ажиглалт.код код дээр илэрхийлэгдээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Олон системд үүнийг дотоод бүрэлдэхүүн бус харин холбоотой ажиглалт хэлбэрээр илэрхийлж болдог. Хэрэв хэрэглээний тохиолдолд БиеийнХэсэг-ийг тусдаа хэрэглүүр байдлаар (жишээлбэл, тусад нь ялган таних, хянах зорилгоор) зохицуулах шаардлагатай бол стандарт өргөтгөл биеийнХэсэг-ийг ашиглана уу.

Ажиглалт хийхэд ашигладаг механизмыг заана.

Зарим тохиолдолд, арга нь үр дүнд нөлөөлж чаддаг тул үр дүнг харьцуулж болох эсэхийг тодорхойлох эсвэл үр дүнгийн ач холбогдлыг тодорхойлоход ашигладаг.

Зөвхөн Ажиглалт.код-ын код дээр илэрхийлэгдээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Энэ ажиглалт хийх үед ашигласан сорьц.

Зөвхөн "Ажиглалт.код" дээр илэрхийлэгдээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Ажиглалтыг яг сорьцон дээр хийдэггүй; субьект дээр хийдэг боловч олон тохиолдолд сорьцыг ашиглан хийдэг. Ажиглалтын явцад сорьц ихэвчлэн оролцдог боловч тэдгээрийг үргэлж ил тодоор хянаж, мэдээлдэггүй болохыг анхаарна уу. Сорьцыг тодорхой хянаж бүртгэж буй нөхцөлд ажиглалт хэрэглүүрийг хэрэглэж болохыг анхаарна уу (жишээлбэл, ОношилгооныТайлан).

Ажиглалтын өгөгдлийг үүсгэхэд ашигладаг төхөөрөмж.

Энэ нь үр дүнг дамжуулахад оролцсон төхөөрөмжийг, жишээ нь гарцыг илэрхийлэх зориулалттай биш гэдгийг анхаарна уу. Шаардлагатай тохиолдолд ийм төхөөрөмжийг ГаралҮүсэл хэрэглүүрийг ашиглан баримтжуулж болно.

Хэвийн эсвэл санал болгосон утгатай харьцуулж утгыг хэрхэн тайлбарлах тухай заавар. Олон лавлах утгыг "ЭСВЭЛ" гэсэн байдлаар тайлбарладаг. Өөрөөр хэлбэл, хоёр өөр зорилтот хүн амыг илэрхийлэхийн тулд хоёр лавлахХэмжээ элементийг ашиглана.

Ямар утгыг "хэвийн"-д тооцохыг мэдэх нь тодорхой үр дүнгийн ач холбогдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Янз бүрийн нөхцөл, хам хүрээнд хэд хэдэн лавлах хэмжээгээр хангах боломжтой байх хэрэгтэй.

Ихэнх ажиглалтууд нь зөвхөн нэг ерөнхий лавлах хэмжээтэй байдаг. Систем нь зөвхөн өвчтөний талаарх мэдлэг (жишээлбэл, өвчтөний нас, хүйс, жин болон бусад хүчин зүйлүүд) дээр үндэслэн зөвхөн хамааралтай лавлах хэмжээг хангахаар хязгаарласан сонголт хийж БОЛОХ боловч энэ нь боломжгүй эсвэл тохиромжгүй байж болох юм. Нэгээс илүү лавлах хэмжээ өгөх тохиолдолд тэдгээрийн хоорондын ялгааг лавлах хэмжээ болон/эсвэл насны шинж чанар дээр өгөх ХЭРЭГТЭЙ.

Элемент дотооддоо заалт хийх дахин давтагдашгүй id (дотоодын заалт хийхэд зориулагдсан). Энэ нь зай агуулаагүй, ямар ч төрлийн тэмдэгтийн цуваан утга байж болно.

Элементийн үндсэн тодорхойлолтод ороогүй, нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглагдаж болно. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг.

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг биш бөгөөд үүнийг агуулж буй элементийн тухай ойлголтыг болон / эсвэл агуулсан элементэд агуулагдах бүтцүүдийн тухай ойлголтыг өөрчлөх чадвартай нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Хувиргагч элементүүд нь ихэвчлэн үгүйсгэл эсвэл хязгаарлалтыг агуулдаг. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг. Хэрэглүүрийг боловсруулдаг аппликейшнүүд нь хувиргагч өргөтгөлүүдийг хянаж байх шаардлагатай.

Хувиргагч өргөтгөл нь Хэрэглүүр эсвэл ДомейнХэрэглүүр (мөн хувиргагчӨргөтгөлийн утгыг өөрчилж болохгүй) дээрх ямар нэг элементийн утгыг өөрчлөх ЁСГҮЙ.

Хувиргагч өргөтгөл нь хэрэгсэхгүй байж болохгүй өргөтгөлүүдийг, хэрэгсэхгүй байж болох өргөтгөлүүдээс тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэрэгжүүлэгчид өргөтгөл байх эсэхийг хязгаарлах хэрэгцээг багасган, цахим систем хоорондын зохицлыг сайжруулдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг [хувиргагч өргөтгөлийн тодорхойлолт(extensibility.html#modifierExtension) хэсгээс үзнэ үү.

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

Лавлах хэмжээний доод хязгаарын утга. Лавлах хэмжээний төгсгөлийн цэгийн доод хязгаарт утга нь багтсан байна (жишээ нь: лавлах хэмжээ >=5 - <=9). Хэрэв доод хязгаарыг орхигдуулсан бол доод хязгаар нь утга илэрхийлэхгүй гэж үзнэ (жишээ нь, лавлах утга <=2.3).

Лавлах утгын дээд хязгаарын утга. Лавлах утгын төгсгөлийн өндөр цэг нь утгыг агуулдаг (жишээ нь, лавлах утга>> 5 - <= 9). Хэрэв дээд хязгаарыг орхигдуулсан бол энэ нь утгагүй болно (жишээ нь, лавлах утга> = 2.3).

Зорилтот лавлагаа хүн амын аль хэсэгт энэ хамаарч буйг илэрхийлэх кодууд. Жишээлбэл, ердийн эсвэл эмчилгээний хэмжээ.

Зохих ёсоор тайлбарлахын тулд энэ нь - хэвийн, зөвлөж буй, эмчилгээний гэх мэт ямар төрлийн лавлах хэмжээ гэдгийг хэлэх чадвартай байх шаардлагатай.

Хэрэв нэгээс олон утга байвал үүн дээр өгөгдөл оруулах ХЭРЭГТЭЙ. Хэрэв энэ элемент байхгүй бол хэвийн хэмжээгээр тооцно.

Энэхүү лавлах хэмжээг ашиглаж болох зорилтот хүн амыг илэрхийлсэн код. Жишээ нь, лавлах хэмжээ нь ердийн хүн ам эсвэл тодорхой хүйс эсвэл арьс өнгөнд тулгуурласан байж болно. Олон appliesTo байвал зорилтот хүн амууд дунд "БА" гэсэн холболтын үүрэг гүйцэтгэж байна гэж ойлгоно. Жишээ нь, Африк Америк эмэгтэй хүмүүсийн зорилтот бүлгийг төлөөлөхөд эмэгтэй код болон Африк Америк кодыг аль алиныг нь ашиглана.

Зохих ёсоор тайлбарлахын тулд зорилтот хүн амыг ялган тодорхойлох чадвартай байх хэрэгтэй.

Нэгээс олон тооны хэмжээ байвал үүн дээр өгөгдөл оруулах ЁСТОЙ . Хэрэв энэ элемент байхгүй бол хэвийн дүүргэлттэй гэж үзнэ.

Энэ лавлах хэмжээг ашиглах боломжтой нас. Хэрэв утган дээр нь тэгж хэлсэн байвал энэ нь нярайн нас (жишээ нь, төрөх үе дэх долоо хоногийн тоо) болно.

Зарим шинжлэгдэхүүн наснаас хамааран эрс ялгаатай байдаг.

Ажиглалтад тоон лавлах хэмжээ тохиромжгүй тохиолдолд ашиглагдах текстэн лавлах хэмжээ. Үүний жишээ нь "Сөрөг" лавлах хэмжээ, эсвэл "Хэвийн" үзүүлэлтүүдийн жагсаалт эсвэл хүснэгт байж болно.

Энэхүү ажиглалт нь ажиглаж буй зорилтот байгаа бүлгийн гишүүн байдлаар багтаасан бүлэг ажиглалт (жишээ нь: батерей, бүлэг шинжилгээний үзүүлэлтүүд, багц амин үзүүлэлтүүдийн хэмжилт) юм.

​Энэ элементийг ашиглах үед, ажиглалт нь ихэвчлэн утга эсвэл холбогдох багц хэрэглүүрийг агуулдаг, гэвч зарим тохиолдолд хоёулаа байж болох юм. Ажиглалтуудыг бүлэглэн нэгтгэх арга замын мэдээллийг доор байх [Тэмдэглэл](http://hl7.org/fhir/R4/StructureDefinition-mng-observation-generic.html/ажиглалт.html # obsgrouping) хэсгээс үзнэ үү. Систем нь АсуумжийнХариу-ийн үр дүнгүүдийг тооцоолон эцсийн оноог бодож, тухайн оноог Ажиглалт байдлаар илэрхийлж болохыг анхаарна уу.

Энэхүү ажиглалтын утгыг гаргаж буй хэмжилтийг илэрхийлсэн зорилтот хэрэглүүр. Жишээлбэл, хэт авиан зураг дээр үндэслэсэн анионы тооцоолсон зөрөө эсвэл ургийн хэмжилт.

Энэ элементэд жагсаасан бүх заалтын сонголт нь эмнэлзүйн ажиглалтыг болон үүссэн утгад эх сурвалж байж болох бусад хэмжилтүүдийг илэрхийлж болно. Хамгийн нийтлэг тохиолдох заалт нь өөр нэг Ажиглалт юм. Ажиглалтуудыг бүлэглэн нэгтгэх арга замын мэдээллийг доор байх [Тэмдэглэл](http://hl7.org/fhir/R4/StructureDefinition-mng-observation-generic.html/ажиглалт.html # obsgrouping) хэсгээс үзнэ үү.

Зарим ажиглалтууд нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн ажиглалтуудтай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн ажиглалтууд нь өөр хоорондоо ижил шинж чанартай, код утгын тусдаа хослолоор илэрхийлэгддэг. Жишээ нь: цусны даралтыг хэмжих систолын болон диастолын бүрэлдэхүүн ажиглалтууд, генетикийн ажиглалт хийх хэд хэдэн бүрэлдэхүүн ажиглалт.

Бүрэлдэхүүн ажиглалтууд нь Ажиглалт хэрэглүүрийн дотор, анхдагч ажиглалттай адил шинж чанартай байх ба тэдгээрийг үргэлж нэг ажиглалтын хэсэг гэж авч үздэг (тэдгээрийг салгах боломжгүй байдаг). Гэсэн хэдий ч анхдагч ажиглалтын утгад тохирох лавлах хэмжээ нь бүрэлдэхүүн утгуудад дамжин хэрэглэгдэхгүй бөгөөд бүрэлдэхүүн ажиглалт бүрт тохирч буй нөхцөлд л ингэж хэрэглэх шаардлагатай байна.

Ажиглалтуудыг бүлэглэн нэгтгэх арга замын мэдээллийг доор байх [Тэмдэглэл](http://hl7.org/fhir/R4/StructureDefinition-mng-observation-generic.html/ажиглалт.html # obsgrouping) хэсгээс үзнэ үү.

Элемент дотооддоо заалт хийх дахин давтагдашгүй id (дотоодын заалт хийхэд зориулагдсан). Энэ нь зай агуулаагүй, ямар ч төрлийн тэмдэгтийн цуваан утга байж болно.

Элементийн үндсэн тодорхойлолтод ороогүй, нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглагдаж болно. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг.

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг биш бөгөөд үүнийг агуулж буй элементийн тухай ойлголтыг болон / эсвэл агуулсан элементэд агуулагдах бүтцүүдийн тухай ойлголтыг өөрчлөх чадвартай нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Хувиргагч элементүүд нь ихэвчлэн үгүйсгэл эсвэл хязгаарлалтыг агуулдаг. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг. Хэрэглүүрийг боловсруулдаг аппликейшнүүд нь хувиргагч өргөтгөлүүдийг хянаж байх шаардлагатай.

Хувиргагч өргөтгөл нь Хэрэглүүр эсвэл ДомейнХэрэглүүр (мөн хувиргагчӨргөтгөлийн утгыг өөрчилж болохгүй) дээрх ямар нэг элементийн утгыг өөрчлөх ЁСГҮЙ.

Хувиргагч өргөтгөл нь хэрэгсэхгүй байж болохгүй өргөтгөлүүдийг, хэрэгсэхгүй байж болох өргөтгөлүүдээс тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэрэгжүүлэгчид өргөтгөл байх эсэхийг хязгаарлах хэрэгцээг багасган, цахим систем хоорондын зохицлыг сайжруулдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг [хувиргагч өргөтгөлийн тодорхойлолт(extensibility.html#modifierExtension) хэсгээс үзнэ үү.

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

Юу ажиглагдсан талаар тайлбарлана. Заримдаа үүнийг ажиглалтын "код" гэж нэрлэдэг.

Ажиглалтыг ойлгоход ямар ажиглалт хийж байгааг мэдэх зайлшгүй шаардлагатай.

Ажиглалтын утгыг үнэн зөв ойлгохын тулд * Бүх * код-утга болон бүрэлдэхүүн.код-бүрэлдэхүүн.утга хослолыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв мэдээлэл нь энгийн утгатай бол, ажиглалт хийсний үр дүнд тогтоогдсон мэдээлэл.

Ажиглалт нь утга агуулахын тулд оршин тогтнодог, гэвч хэрэв энэ нь алдаатай эсвэл бүлэг ажиглалтыг илэрхийлж байвал тийм биш байж болно.

​Ажиглалт нь багц бүрэлдэхүүн ажиглалтыг агуулсан үед ашигладаг. Ажиглалт нь утга (ж.нь Апгарын оноо) болон бүрэлдэхүүн ажиглалтын (Aпгарын оноог бодоход ашигласан ажиглалтууд) аль алиныг агуулж болно. Хэрэв утга байвал, энэ элементийн өгөгдлийн төрөл нь Ажиглалт.код-оор тодорхойлогдоно. Хэрэв талбар нь ихэвчлэн кодлогдсон бол эсвэл Ажиглалт.код-той холбоотой төрөл нь кодчилсон утгыг тодорхойлдог бол тэмдэгтийн цувааны оронд зөвхөн тексттэй CodeableConcepts ашиглана. Нэмэлт удирдамжийг доор байх Тэмдэглэл хэсэг-ээс үзнэ үү.

Ажиглалт.бүрэлдэхүүн.утга[x] элементэд хүлээгдэж буй утга байхгүй байгаа шалтгааныг зааж өгнө.

Олон төрлийн үр дүнгийн хувьд, хэмжилтүүд дээрх онцгой утгыг зохицуулах нь нэн чухал байдаг.

"Хоосон" эсвэл онцгой утгыг FHIR ажиглалт дээр хоёр аргаар илэрхийлж болно. Эхний арга нь тэдгээрийг энгийнээр утгын олонлог дотроо оруулаад онцгой нөхцөлүүдийг утга дээр нь илэрхийлэх юм. Жишээлбэл, серологийн шинжилгээний хэмжилтийн утгууд нь "илэрсэн", "илрээгүй", "шийдвэр гаргах боломжгүй" эсвэл "шинжилгээ хийгдээгүй" байж болно.

Хоёр дахь арга нь тухайн ажиглалтад утга элементийг ашиглах, онцгой утгуудыг бүртгэхдээ өгөгдөлБайхгүйШалтгаан элементийг ашиглах юм. Жишээлбэл, хэмжилтийг хийж дуусаагүй нөхцөлд өгөгдөлБайхгүйШалтгаан "алдаа" кодыг ашиглаж болно. Дээрх боломжит сонголтуудын учир, онцгой утгуудын хувьд ерөнхий ажиглалтыг тайлбарлахад, хэрэглээний-тохиолдлууд дээр санал нэгдэх шаардлагатай байдаг.

Ажиглалтын утгыг ангилсан үнэлгээ. Жишээлбэл, өндөр, бага, хэвийн.

Зарим үр дүн, ялангуяа тоон үр дүнгийн хувьд, үр дүнгийн ач холбогдлыг бүрэн дүүрэн ойлгохын тулд тайлбар хийх шаардлагатай.

Өмнө нь лабораторийн шинжилгээний үр дүн дээр ашиглагддаг байсан ба (өөрөөр мөн "шинжилгээний өөрчлөлтийг илэрхийлэх туг" гэнэ), үүний хэрэглээ нь кодчилсон тайлбар ашиглаж болох бусад хэрэглээний тохиолдлууд руу нэвтэрч, өргөжсөн. Ихэвчлэн нэг эсвэл олон тооны энгийн, нягт код байдлаар мэдээлэгддэг энэ элемент нь тайлан болон үр дүнгийн график дээр үр дүнгийн утгын дараа байрлаж, тухайн үр дүнгийн илэрхийлж буй утга болон хэвийн буй эсэхийг зааж өгдөг.

Ердийн эсвэл санал болгосон хэмжээтэй харьцуулж, утгыг хэрхэн тайлбарлах тухай заавар.

Ямар утгыг "хэвийн"-д тооцохыг мэдэх нь тодорхой үр дүнгийн ач холбогдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Янз бүрийн нөхцөл, хам хүрээнд хэд хэдэн лавлах хэмжээгээр хангах боломжтой байх хэрэгтэй.

Ихэнх ажиглалтууд нь зөвхөн нэг ерөнхий лавлах хэмжээтэй байдаг. Систем нь зөвхөн өвчтөний талаарх мэдлэг (жишээлбэл, өвчтөний нас, хүйс, жин болон бусад хүчин зүйлүүд) дээр үндэслэн зөвхөн хамааралтай лавлах хэмжээг хангахаар хязгаарласан сонголт хийж БОЛОХ боловч энэ нь боломжгүй эсвэл тохиромжгүй байж болох юм. Нэгээс илүү лавлах хэмжээ өгөх тохиолдолд тэдгээрийн хоорондын ялгааг лавлах хэмжээ болон/эсвэл насны шинж чанар дээр өгөх ХЭРЭГТЭЙ.