Монгол Улсын ЭМӨМТ Хэрэгжүүлэлтийн Удирдамж
1.0.0 - Хянах

Монгол Улсын ЭМӨМТ Хэрэгжүүлэлтийн Удирдамж - Local Development build (v1.0.0). See the Directory of published versions

БүтцийнТодорхойлолт: БодитҮзлэгийнТэмдэглэл - Дэлгэрэнгүй тайлбар

mng-observation-physical-examination Профайлын тодорхойлолт.

1. Observation
Тодорхойлолт

Өвчтөн, төхөөрөмж эсвэл бусад субьектийн талаарх хэмжилт ба энгийн нотолгоо.

Хяналтnull..*
Бусад НэрVital Signs, Measurement, Results, Tests
Сэтгэгдлүүд

Төхөөрөмжийн хэмжилт, лабораторийн үл хуваагдах үр дүн, амин үзүүлэлт, өндөр, жин, тамхи татах байдал, сэтгэгдэл гэх мэт энгийн ажиглалтуудад ашигладаг. Бусад хэрэглүүрийг лабораторийн тайлан гэх мэт ажиглалтын бусад төрлийн агуулгаар хангахад ашигладаг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
dom-2: Хэрвээ хэрэглүүр өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдаж байгаа бол, тэрээр дотроо багтсан хэрэглүүр агуулах ЁСГҮЙ. (: contained.contained.empty())
dom-3: Хэрвээ хэрэглүүр өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдаж байгаа бол, тэрээр хэрэглүүрийн хаа нэгтэйгээс заагдсан байх ЁСТОЙ эсвэл агуулж буй хэрэглүүр рүү заах ЁСТОЙ. (: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty())
dom-4: Хэрвээ хэрэглүүр өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдаж байгаа бол тэрээр meta.versionId эсвэл meta.lastUpdated элементтэй байх ЁСГҮЙ. (: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty())
dom-5: Хэрвээ хэрэглүүр өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдаж байгаа бол, аюулгүй байдлын шошготой байх ЁСГҮЙ. (: contained.meta.security.empty())
dom-6: Зохион байгуулалтыг сайн байлгах үүднээс хэрэглүүрүүдэд хүүрнэл хэсэг байх хэрэгтэй. (: text.`div`.exists())
obs-6: Ажиглалт.утга[X] байхгүй үед л өгөгдөлӨгөгдөөгүйШалтгаан байх ЁСТОЙ. (: dataAbsentReason.empty() or value.empty())
obs-7: Хэрэв Ажиглалт.код нь Ажиглалт.бүрэлдхүүнХэсэг.кодтой адилхан бол кодтой холбоотой утгын элемент байх ЁСГҮЙ. (: value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty())
2. Observation.id
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн URL-д ашиглагдсан, хэрэглүүрийн логик id. Нэгэнт оноогдсон бол энэ утга хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй.

Хяналтnull..1
Төрөлstring
Сэтгэгдлүүд

Хэрэглүүр id-гүй байх цорын ганц тохиолдол нь түүнийг create үйлдэл ашиглан сервер лүү илгээж байх үе юм.

3. Observation.meta
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн тухай мета өгөгдөл. Энэ бол дэд бүтцэд хадгалагдаж буй агуулга юм. Агуулгын өөрчлөлт нь хэрэглүүрийн хувилбаруудад гарч буй өөрчлөлттэй үргэлж холбоотой байхгүй байх магадлалтай.

Хяналтnull..1
ТөрөлMeta
ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
4. Observation.implicitRules
Тодорхойлолт

Энэхүү бүтцийг үүсгэхэд ашигласан, мөн боловсруулах явцад ойлгогдох ёстой дүрмийн багцыг заасан заалт. Ихэнх тохиолдолд, энэ нь бусад профайл гэх мэтийн хамтаар тусгай дүрмийг тодорхойлсон хэрэгжүүлэлтийн удирдамжийн лавлагаа юм.

Хяналтnull..1
Төрөлuri
Хувиргагч эсэхtrue
Сэтгэгдлүүд

Энэхүү дүрмийн багцыг эцэслэн батлах нь тухайн агуулгыг зөвхөн цөөн тооны бизнесийн оролцогчид ойлгох боломжтой болгож хязгаарлаахад хүргэнэ. Үүний үр дүнд, урт хугацаандаа өгөгдлийн ашигтай байдал ч мөн хязгаарлагдана. Гэсэн хэдий ч, одоо буй эрүүл мэндийн эко систем нь нэлээд тархай бутархай бөгөөд өгөгдлийг ерөнхийд нь тооцоолохуйц хэмжээнд тодорхойлох, цуглуулах, солилцоход хараахан бэлэн биш байна. Боломжтой бол хэрэгжүүлэгчид ба/эсвэл тодорхойлолтыг зохиогчид энэ элементийг ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнхдээ, хэрэглэгдсэн тохиолдолд, URL гэдэг нь дээрх онцгой дүрмүүдийг бусад профайл, утгын олонлог гэх мэтийн хамтаар хүүрнэлийн нэг хэсэг хэмээн тодорхойлсон хэрэгжүүлэлтийн удирдамжийг заасан заалт байна.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
5. Observation.language
Тодорхойлолт

Хэрэглүүр бичигдсэн үндсэн хэл

Хяналтnull..1
ХолбоосХүний хэл
Кодуудыг ...-с сонгох ХЭРЭГТЭЙCommonLanguages
Max Binding: AllLanguages
Төрөлcode
Сэтгэгдлүүд

Хэл нь индексжүүлэлт болон ашиглахад хүртээмжтэй байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор (ерөнхийдөө, текстээс яриа үүсгэх гэх мэт үйлчилгээ хэлний шошгыг ашигладаг) ашиглагддаг. Хүүрнэл хэсэгт буй html хэлний шошго нь хүүрнэл хэсэгтээ хамаарна. Хэрэглүүр дэх хэлний шошго нь тухайн хэрэглүүр дэх өгөгдлөөс боловсруулан гаргасан бусад илэрхийллийн хэлийг тодорхойлоход ашиглагдаж болно. Бүх агуулга нь үндсэн хэл дээр байх албагүй. Хэрэглүүр.хэл элементийг хүүрнэл хэсэгт автоматаар хамаарна гэж тооцож болохгүй. Хэрэв хэлийг зааж өгсөн бол түүнийг html дэх div элемент дээр бас зааж өгөх хэрэгтэй (xml:lang ба html lang шинж чанар хоорондын хамаарлын тухай мэдээллийг HTML5-д буй дүрмүүдээс харна уу).

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
6. Observation.text
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн хураангуйг дотроо агуулсан бөгөөд тухайн хэрэглүүрийн агуулгыг хүнд илэрхийлэхэд ашиглаж болохоор, хүнд уншигдахуйц хэлбэрээр бичигдсэн хүүрнэл хэсэг. Хүүрнэл хэсэг нь бүтэцлэгдсэн өгөгдлийг бүгдийг нь шифрлэх шаардлагагүй боловч хүн зөвхөн хүүрнэл хэсгийг уншихад "эмнэлзүйн хувьд аюулгүй" болгохуйц, хангалттай хэмжээний нарийвчилсан мэдээллийг агуулсан байх шаардлагатай. Хэрэглүүрийн тодорхойлолт нь эмнэл зүйн аюулгүй байдлыг хангахын тулд, хүүрнэл хэсэгт ямар агуулга багтсан байх ёстойг тодорхойлж болно.

Хяналтnull..1
ТөрөлNarrative
Бусад Нэрnarrative, html, xhtml, Харагдах байдал
Сэтгэгдлүүд

Өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдсан хэрэглүүр хүүрнэл хэсгийг агуулдаггүй. Өөр хэрэглүүрийн дотор агуулагдаагүй хэрэглүүр нь хүүрнэл хэсгийг агуулах ЁСТОЙ. Зарим тохиолдолд, хэрэглүүр нь багахан хэмжээний чөлөөт өгөгдөлтэй эсвэл огт чөлөөт өгөгдөлгүй текст агуулж болно (minOccurs=1 элементүүд бүгд хангагдсан тохиолдолд). Энэ нь мэдээллийг "текстийн товчлол" болгон хадгалсан эсвэл текстийг нэмэлтээр, боловсруулаагүй хэлбэрээр оруулсан эсвэл хүүрнэсэн, шифрлэсэн мэдээллийг сүүлд нь оруулсан хуучин системүүдийн өгөгдлийн тухайд зайлшгүй чухал байх магадлалтай.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
7. Observation.contained
Тодорхойлолт

Эдгээр хэрэглүүрүүд нь тэднийг агуулж буй хэрэглүүрээс гадна, бие даан орших боломжгүй - Тэд тусдаа бие даан ялган танигдах боломжгүй, мөн бие даасан өгөгдөл солилцооны цар хүрээтэй байх ч боломжгүй юм.

Хяналтnull..*
ТөрөлResource
Бусад Нэрinline resources, anonymous resources, contained resources
Сэтгэгдлүүд

Ялган танилт нэгэнт алдагдсан тохиолдод, үүнийг дахин сэргээх нь маш хэцүү (бөгөөд хам сэдвээс хамааралтай) байдаг учир, агуулгыг зүй ёсоор ялган таних боломжтой үед үүнийг хэзээ ч хийх ёсгүй. Хэрэглүүрийн дотор агуулагдах хэрэглүүрүүд нь мета элементүүддээ профай болон шошгыг агуулж болно, гэхдээ аюулгүй байдлын шошго агуулах ЁСГҮЙ.

8. Observation.extension
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг бус, нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Бусад Нэрextensions, user content
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
9. Observation.modifierExtension
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг биш бөгөөд үүнийг агуулж буй элементийн тухай ойлголтыг болон / эсвэл агуулсан элементэд агуулагдах бүтцүүдийн тухай ойлголтыг өөрчлөх чадвартай нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Хувиргагч элементүүд нь ихэвчлэн үгүйсгэл эсвэл хязгаарлалтыг агуулдаг. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг. Хэрэглүүрийг боловсруулдаг аппликейшнүүд нь хувиргагч өргөтгөлүүдийг хянаж байх шаардлагатай.

Хувиргагч өргөтгөл нь Хэрэглүүр эсвэл ДомейнХэрэглүүр (мөн хувиргагчӨргөтгөлийн утгыг өөрчилж болохгүй) дээрх ямар нэг элементийн утгыг өөрчлөх ЁСГҮЙ.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Хувиргагч эсэхtrue
Шаардлагууд

Хувиргагч өргөтгөл нь хэрэгсэхгүй байж болохгүй өргөтгөлүүдийг, хэрэгсэхгүй байж болох өргөтгөлүүдээс тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэрэгжүүлэгчид өргөтгөл байх эсэхийг хязгаарлах хэрэгцээг багасган, цахим систем хоорондын зохицлыг сайжруулдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг [хувиргагч өргөтгөлийн тодорхойлолт(extensibility.html#modifierExtension) хэсгээс үзнэ үү.

Бусад Нэрextensions, user content
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
10. Observation.identifier
Тодорхойлолт

Тухайн ажиглалтад оноогдсон өвөрмөц ялган танигч.

ТэмдэглэлЭнэ нь бизнесийн ялган танигч, хэрэглүүрийн ялган танигч биш (хэлэлцүүлэг хэсгийг үзнэ үү)
Хяналтnull..*
ТөрөлIdentifier
Шаардлагууд

Ажиглалтыг бусдаас нь ялгаж, заах боломжийг олгоно.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
11. Observation.basedOn
Тодорхойлолт

Энэ арга хэмжээний хүрээнд бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн биелүүлсэн төлөвлөгөө, хүсэлт, захиалга. Жишээлбэл, ЭмийнХүсэлт олгогдохоос өмнө өвчтөн лабораторийн шинжилгээ хийлгэсэн байхыг шаарддаг.

Хяналтnull..*
ТөрөлReference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)
Шаардлагууд

Тухайн үйл явдлын баталгаажуулалтыг хянах болон тухайн хүсэлт / саналыг гүйцэлдүүлэхээр ямар нэгэн арга хэмжээ авсан эсэхийг хянах боломжийг олгоно.

Бусад НэрFulfills
ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
12. Observation.partOf
Тодорхойлолт

Ажиглалт нь бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл алхам нь болж буй илүү том үйл явдал юм Жишээлбэл, ажиглалт нь ажилбарын нэг хэсэг байх.

Хяналтnull..*
ТөрөлReference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | Procedure | Immunization | ImagingStudy)
Бусад НэрContainer
Сэтгэгдлүүд

Энкантур -г ашиглаж Ажиглалтыг Үзлэгтэй холбоно. Тэмдэглэл хэсгээс өөр Ажиглалтыг зааж, холбох зааврыг харна уу.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
13. Observation.status
Тодорхойлолт

Үр дүнгийн утгын статус.

Хяналтnull..1
ХолбоосАжиглалтын статусаар хангаж буй кодууд
Кодуудыг ...-с сонгох ЁСТОЙObservationStatus
Төрөлcode
Хувиргагч эсэхtrue
Шаардлагууд

Хувь хүний үр дүнгийн статусыг хянах шаардлагатай. Зарим үр дүнг бүхэл бүтэн тайлан гарахаас өмнө боловсруулж дуусгадаг.

Сэтгэгдлүүд

Статус нь хэрэглүүр одоогоор хүчин төгөлдөр бус болохыг илэрхийлэх кодыг агуулдаг тул энэхүү элементийг хувиргагч хэмээн тэмдэглэсэн.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
14. Observation.category
Тодорхойлолт

Хийгдсэн ажиглалтын ерөнхий төрлийг ангилж буй код.

Хяналтnull..*
ХолбоосӨндөр түвшний ажиглалтын ангиллын кодууд.
Кодуудыг ...-с сонгох ХЭРЭГТЭЙObservationCategoryCodes
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Ямар ажиглалтыг татаж, харуулахыг шүүх зорилгоор ашигладаг.

Сэтгэгдлүүд

Шаардагдсан ангиллын утгын олонлогоос гадна, энэ элемент нь эзэмшигчийн ангиллын тухай болоод олон ангиллыг нэгэн зэрэг дүнтэй ашиглах тодорхойлолтод үндэслэн, төрөл бүрийн ангилалын схем ашиглах боломжийг олгодог. Нарийвчлалын түвшин нь утгын олонлог дахь ангилалын ойлголтуудаар тодорхойлогдоно.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
15. Observation.code
Тодорхойлолт

Юуг ажиглагдсан талаар тайлбарлана. Заримдаа үүнийг ажиглалтын "нэр" гэж нэрлэдэг.

Хяналтnull..1
ХолбоосЭнгийн ажиглалтын нэрийг тодорхойлдог кодууд.
Жишээ кодыг, дараахаас харна ууLOINCCodes
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Ажиглалтыг ойлгоход ямар ажиглалт хийж байгааг мэдэх зайлшгүй шаардлагатай.

Бусад НэрName
Сэтгэгдлүүд

Ажиглалтын утгыг зөв ойлгохын тулд Бүх кодын-утга болоод, хэрэв байвал component.code-component.value гэсэн хослолыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Зүй тогтол Утга<valueCodeableConcept xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <coding>
    <system value="http://loinc.org"/>
    <code value="8713-0"/>
    <display value="Physical findings of General status"/>
  </coding>
</valueCodeableConcept>
ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
16. Observation.subject
Тодорхойлолт

Тухайн ажиглалт дээрх өвчтөн, эсвэл бүлэг өвчтөн, байршил, эсвэл багаж, мөн тухайн ажиглалт хэний бүртгэл дээр хадгалагдах болох нь. Ажиглалтын анхаарал хандуулж буй бодит цөм нь субьектээс өөр байвал (эсвэл субьектийн сорьц, хэсэг, эсвэл бүс хязгаар нь байвал), "цөм" элемент эсвэл код нь өөрөө ажиглалтын анхаарал хандуулж буй бодит цөмийг заана.

Хяналтnull..1
ТөрөлReference(ӨвчтөнМн)
Заавал Дэмжихtrue
Шаардлагууд

Хэрэв та хэн эсвэл юуны тухай болохыг мэдэхгүй бол ажиглалт нь ямар ч утгагүй болно.

Сэтгэгдлүүд

Энэ элементийн тоо хэмжээ нь 1..1 байна гэж тооцож болно. Субьект байхгүй байх цорын ганц нөхцөл нь ажиглалт хийж буй төхөөрөмж өвчтөнийг танихгүй байх юм. Энэ тохиолдолд ажиглалтыг өвчтөнтөй зарим хам сэдэв/суваг тохируулагч техникээр тааруулах ЁСТОЙ ба энэ үед ажиглалтыг шинэчлэх шаардлагатай.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
17. Observation.focus
Тодорхойлолт

Бүртгэл дээрх өвчтөн нь эхнэр эсвэл нөхөр, эцэг эх, хэвлий дэх ураг, эсвэл донор гэх мэт өвчтөнтэй холбоотой хэн нэгэн эсвэл ямар нэгэн зүйлийг илтгэхгүй байгаа тохиолдолд, ажиглалтын анхаарал хандуулж буй бодит цөм нь юу болох. Жишээ нь, эхийнх нь бүртгэл дээрх ургийн тухай ажиглалт. Одоо буй эрүүл мэндийн байдал, мэс засал, субьектийн баримталдаг дэглэм, субьектийн тухай өөр ажиглалт, хавдар эсвэл суулгасан төхөөрөмж гэх мэт биед хамаарах бүтэц нь ажиглалтын анхаарал хандуулж буй цөм нь байж мөн болно. Ийм хэрэглээний жишээ нь Ажиглалт хэрэглүүрийг эх нь хүүхдийнхээ трахеостомийн гуурсыг сольж сурсан эсэхийг бүртгэхэд ашиглах байж болно. Энэ жишээнд, хүүхэд нь бүртгэлийн өвчтөн, ээж нь ажиглалтын цөм байна.

Хяналтnull..*
ТөрөлReference(Resource)
Сэтгэгдлүүд

Ихэвчлэн ажиглалт нь өвчтөн, эсвэл бүлэг өвчтөн, байршил, эсвэл төхөөрөмж гэх мэт субьектийн талаар хийгддэг ба субьект болон ажиглалтаар юуг шууд хэмжиж байгаа ялгааг түүнийг кодолсон ажиглалтын кодоор (жишээ: Цусны сахар г.м) нарийвчлан тодорхойлдог ба энэ элементийг ашиглан тусад нь илэрхийлэх шаардлагагүй. Эх сурвалж руу заалт хийх шаардлагатай бол specimen-г ашиглана уу. Хэрэглүүрийн оронд код ашиглах шаардлагатай бол биеийн хэсэгт bodysite-г эсвэл цөмКод стандарт өргөтгөлийн алийг ч ашигласан болно.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
18. Observation.encounter
Тодорхойлолт

Энэхүү ажиглалтыг хийсэн эрүүл мэндийн арга хэмжээ. (жишээ нь: өвтөн ба эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн харилцан үйлчлэл)

Хяналтnull..1
ТөрөлReference(Encounter)
Шаардлагууд

Зарим ажиглалтын хувьд ажиглалт болон тодорхой энкантур хоорондын уялдаа холбоог мэдэх нь чухал байж магадгүй юм.

Бусад НэрContext
Сэтгэгдлүүд

Энэ нь ихэвчлэн тухайн үйл явдал явцад нь тохиолдож буй энкантур байх боловч зарим үйл явдал энкантур эхлэхээс өмнө эсвэл энкантур албан ёсоор дууссаны дараа эхэлж, энкантурийн хам сэдвийн хүрээнд хамаарсан хэвээр байна. (жишээ: эмнэлэгт хэвтэлтийн өмнөх лабораторийн шинжилгээ).

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
19. Observation.effective[x]
Тодорхойлолт

Ажиглагдсан утга үнэнд тооцогдох цаг эсвэл цаг хугацаа. Биологийн субьектүүдийн хувьд, жишээ нь өвчтэй хүний хувьд үүнийг ихэвчлэн "физиологийн хамааралтай цаг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь голдуу ажилбар хийсэн цаг эсвэл сорьц цуглуулсан цаг байдаг ч ихэнхдээ огноо/цагийн эх үүсвэр нь тодорхой бус, зөвхөн огноо/цаг өөрөө байдаг.

Хяналтnull..1
ТөрөлdateTime
[x] Тэмдэглэл[x]-ийг хэрхэн хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг Өгөгдлийн Төрлийн Сонголт хэсгээс харна уу
Шаардлагууд

Ажиглалт хэзээ үнэнд тооцогдсоныг мэдэх нь түүний холбоо хамаарал болон чиг хандлагыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Бусад НэрOccurrence
Сэтгэгдлүүд

Энэ ажиглалт нь түүхэн бүртгэл байхаас бусад тохиолдолд дор хаяж огноо харагдах ёстой. Тодорхой бус эсвэл "бүдэг бадаг" цаг хугацааг (Жишээ нь: цусны сахарыг "Өглөөний цайны дараа" хэмжсэн) бүртгэхэд хэмжилтийг амьдарлын энгийн үйл явдалтай холбох боломжийг олгодог Timing өгөгдлийн төрлийг ашиглана уу.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ХэрчилтThis element introduces a set of slices on Observation.effective[x]. The slices are Эрэмбэлээгүй and Closed, and can be differentiated using the following discriminators:
  • type @ $this
20. Observation.effective[x]:effectiveDateTime
ХэрчимНэрeffectiveDateTime
Тодорхойлолт

Ажиглагдсан утга үнэнд тооцогдох цаг эсвэл цаг хугацаа. Биологийн субьектүүдийн хувьд, жишээ нь өвчтэй хүний хувьд үүнийг ихэвчлэн "физиологийн хамааралтай цаг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь голдуу ажилбар хийсэн цаг эсвэл сорьц цуглуулсан цаг байдаг ч ихэнхдээ огноо/цагийн эх үүсвэр нь тодорхой бус, зөвхөн огноо/цаг өөрөө байдаг.

Хяналтnull..1
ТөрөлdateTime
[x] Тэмдэглэл[x]-ийг хэрхэн хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг Өгөгдлийн Төрлийн Сонголт хэсгээс харна уу
Заавал Дэмжихtrue
Шаардлагууд

Ажиглалт хэзээ үнэнд тооцогдсоныг мэдэх нь түүний холбоо хамаарал болон чиг хандлагыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Бусад НэрOccurrence
Сэтгэгдлүүд

Энэ ажиглалт нь түүхэн бүртгэл байхаас бусад тохиолдолд дор хаяж огноо харагдах ёстой. Тодорхой бус эсвэл "бүдэг бадаг" цаг хугацааг (Жишээ нь: цусны сахарыг "Өглөөний цайны дараа" хэмжсэн) бүртгэхэд хэмжилтийг амьдарлын энгийн үйл явдалтай холбох боломжийг олгодог Timing өгөгдлийн төрлийг ашиглана уу.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
21. Observation.issued
Тодорхойлолт

Ерөнхийдөө үр дүнг хянаж, баталгаажуулсны дараа ажиглалтын энэ хувилбарыг тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид ашиглах боломжтой болгосон огноо болон цаг

Хяналтnull..1
Төрөлinstant
Сэтгэгдлүүд

Хяналт ба баталгаажуулалт шаарддаггүй Ажиглалтуудын хувьд, энэ нь хэрэглүүрийн өөрийн lastUpdated цагтай адилхан байж болно.Тодорхой шинэчлэлтийг хийхэд хяналт ба баталгаажуулалт шаарддаг Ажиглалтуудын хувьд, шинэ хувилбарыг заавал дахин хянагдаж баталгаажсан байхыг шаарддаггүй, эмнэлзүйн хувьд-ач холбогдолгүй шинэчлэлтийн улмаас, энэ нь хэрэглүүрийн өөрийн lastUpdated цагтай адилхан биш байж болно .

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
22. Observation.performer
Тодорхойлолт

Ажиглагдсан утгыг "үнэн" гэж нотолсны хариуцлагыг хэн хүлээх нь.

Хяналтnull..*
ТөрөлReference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam | Patient | RelatedPerson)
Шаардлагууд

Ажиглалтад итгэх итгэл өгч, түүнтэй хамааралтай гарч ирэх асуултыг хааш нь чиглүүлэх ёстойг зааж өгнө.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
23. Observation.value[x]
Тодорхойлолт

Хэрэв мэдээлэл нь энгийн утгатай бол, ажиглалт хийсний үр дүнд тогтоогдсон мэдээлэл.

Хяналтnull..1 Дараах инванцууд нь энэ элементэд нөлөөлнө: obs-7
Төрөлstring
[x] Тэмдэглэл[x]-ийг хэрхэн хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг Өгөгдлийн Төрлийн Сонголт хэсгээс харна уу
Шаардлагууд

Ажиглалт нь утга агуулахын тулд оршин тогтнодог, гэвч хэрэв энэ нь алдаатай эсвэл бүлэг ажиглалтыг илэрхийлж байвал тийм биш байж болно.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалт нь дараахыг агуулж болно; 1) зөвхөн утга, 2) утга ба хамаарах эсвэл бүрэлдэхүүн утгуудын багц, 3) зөвхөн хамаарах эсвэл бүрэлдэхүүн утгуудын багц. Хэрэв утга байгаа бол, энэ элементийн өгөгдлийн төрлийг Ажиглалт.код ашиглан тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв талбар нь ихэвчлэн кодлогдсон бол эсвэл Ажиглалт.код-той холбоотой төрөл нь кодчилсон утгыг тодорхойлдог бол тэмдэгтийн цувааны оронд зөвхөн тексттэй КодчилжБолохОйлголт ашиглана. Нэмэлт удирдамжийг доорх байх Тэмдэглэл хэсэг-ээс үзнэ үү.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
24. Observation.dataAbsentReason
Тодорхойлолт

Ажиглалт.үнэлгээ [x] элементэд хүлээгдэж буй утга байхгүй байгаа шалтгааныг зааж өгнө.

Хяналтnull..0 Дараах инванцууд нь энэ элементэд нөлөөлнө: obs-6
ХолбоосCodes specifying why the result (`Observation.value[x]`) is missing.
Кодуудыг ...-с сонгох ЁСТОЙDataAbsentReason; Эдгээр кодууд тохиромжгүй бол бусад кодыг хэрэглэж болно
ТөрөлCodeableConcept
Заавал Дэмжихtrue
Шаардлагууд

Олон төрлийн үр дүнгийн хувьд, хэмжилтүүд дээрх онцгой утгыг зохицуулах нь нэн чухал байдаг.

Сэтгэгдлүүд

"Хоосон" эсвэл онцгой утгыг FHIR ажиглалт дээр хоёр аргаар илэрхийлж болно. Эхний арга нь тэдгээрийг энгийнээр утгын олонлог дотроо оруулаад онцгой нөхцөлүүдийг утга дээр нь илэрхийлэх юм. Жишээлбэл, серологийн шинжилгээний хэмжилтийн утгууд нь "илэрсэн", "илрээгүй", "шийдвэр гаргах боломжгүй" эсвэл "сорьц хангалтгүй" байж болно. Хоёр дахь арга нь тухайн ажиглалтад утга элементийг ашиглах, онцгой утгуудыг бүртгэхдээ өгөгдөлБайхгүйШалтгаан элементийг ашиглах юм. Жишээлбэл, хэмжилтийг хийж дуусаагүй нөхцөлд өгөгдөлБайхгүйШалтгаан "алдаа" кодыг ашиглаж болно. Мэдээллэх утга буй тохиолдолд л ажиглалтыг мэдээлж болохыг анхаарна уу. Жишээлбэл, дифференциал эсийн тооны утгыг зөвхөн >0 үед мэдээлэх боломжтой. Дээрх боломжит сонголтуудын учир, хоосон эсвэл онцгой утгуудын хувьд ерөнхий ажиглалтыг тайлбарлахад, хэрэглээний-тохиолдлууд дээр санал нэгдэх шаардлагатай байдаг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
25. Observation.interpretation
Тодорхойлолт

Ажиглалтын утгыг ангилсан үнэлгээ. Жишээлбэл, өндөр, бага, хэвийн.

Хяналтnull..*
ХолбоосАжиглалтын тайлбарыг тодорхойлдог кодууд.
Кодуудыг ...-с сонгох ЁСТОЙObservationInterpretationCodes; Эдгээр кодууд тохиромжгүй бол бусад кодыг хэрэглэж болно
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Зарим үр дүн, ялангуяа тоон үр дүнгийн хувьд, үр дүнгийн ач холбогдлыг бүрэн дүүрэн ойлгохын тулд тайлбар хийх шаардлагатай.

Бусад НэрAbnormal Flag
Сэтгэгдлүүд

Өмнө нь лабораторийн шинжилгээний үр дүн дээр ашиглагддаг байсан ба (өөрөөр мөн "шинжилгээний өөрчлөлтийг илэрхийлэх туг" гэнэ), үүний хэрэглээ нь кодчилсон тайлбар ашиглаж болох бусад хэрэглээний тохиолдлууд руу нэвтэрч, өргөжсөн. Ихэвчлэн нэг эсвэл олон тооны энгийн, нягт код байдлаар мэдээлэгддэг энэ элемент нь тайлан болон үр дүнгийн график дээр үр дүнгийн утгын дараа байрлаж, тухайн үр дүнгийн илэрхийлж буй утга болон хэвийн буй эсэхийг зааж өгдөг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
26. Observation.note
Тодорхойлолт

Ажиглалт эсвэл үр дүнгийн талаархи сэтгэгдэл.

Хяналтnull..*
ТөрөлAnnotation
Шаардлагууд

Чөлөөт текст хэлбэрийн нэмэлт мэдээллээр хангах боломжтой байх хэрэгтэй.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалтын талаарх ерөнхий мэдэгдлүүд эсвэл мэдэгдэхүйц, гэнэтийн эсвэл найдваргүй үр дүнгийн утгын талаарх мэдэгдэл, эсвэл тайлбартай холбоотой тохиолдолд түүний эх сурвалжийн тухай мэдээллийг агуулж болно.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
27. Observation.bodySite
Тодорхойлолт

Субьектийн бие дээр ажиглалт хийсэн байрлалыг заана (өөрөөр хэлбэл зорилтот хэсэг).

Хяналтnull..1
ХолбоосАнатомийн байршлыг тодорхойлох кодууд. Хажуу талыг оруулж болно.
Жишээ кодыг, дараахаас харна ууSNOMEDCTBodyStructures
ТөрөлCodeableConcept
Сэтгэгдлүүд

Зөвхөн Ажиглалт.код код дээр илэрхийлэгдээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Олон системд үүнийг дотоод бүрэлдэхүүн бус харин холбоотой ажиглалт хэлбэрээр илэрхийлж болдог. Хэрэв хэрэглээний тохиолдолд БиеийнХэсэг-ийг тусдаа хэрэглүүр байдлаар (жишээлбэл, тусад нь ялган таних, хянах зорилгоор) зохицуулах шаардлагатай бол стандарт өргөтгөл биеийнХэсэг-ийг ашиглана уу.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
28. Observation.method
Тодорхойлолт

Ажиглалт хийхэд ашигладаг механизмыг заана.

Хяналтnull..1
ХолбоосЭнгийн ажиглалт хийх арга.
Жишээ кодыг, дараахаас харна ууObservationMethods
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Зарим тохиолдолд, арга нь үр дүнд нөлөөлж чаддаг тул үр дүнг харьцуулж болох эсэхийг тодорхойлох эсвэл үр дүнгийн ач холбогдлыг тодорхойлоход ашигладаг.

Сэтгэгдлүүд

Зөвхөн Ажиглалт.код-ын код дээр илэрхийлэгдээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
29. Observation.specimen
Тодорхойлолт

Энэ ажиглалт хийх үед ашигласан сорьц.

Хяналтnull..0
ТөрөлReference(Specimen)
Заавал Дэмжихtrue
Сэтгэгдлүүд

Зөвхөн "Ажиглалт.код" дээр илэрхийлэгдээгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Ажиглалтыг яг сорьцон дээр хийдэггүй; субьект дээр хийдэг боловч олон тохиолдолд сорьцыг ашиглан хийдэг. Ажиглалтын явцад сорьц ихэвчлэн оролцдог боловч тэдгээрийг үргэлж ил тодоор хянаж, мэдээлдэггүй болохыг анхаарна уу. Сорьцыг тодорхой хянаж бүртгэж буй нөхцөлд ажиглалт хэрэглүүрийг хэрэглэж болохыг анхаарна уу (жишээлбэл, ОношилгооныТайлан).

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
30. Observation.device
Тодорхойлолт

Ажиглалтын өгөгдлийг үүсгэхэд ашигладаг төхөөрөмж.

Хяналтnull..0
ТөрөлReference(Device | DeviceMetric)
Заавал Дэмжихtrue
Сэтгэгдлүүд

Энэ нь үр дүнг дамжуулахад оролцсон төхөөрөмжийг, жишээ нь гарцыг илэрхийлэх зориулалттай биш гэдгийг анхаарна уу. Шаардлагатай тохиолдолд ийм төхөөрөмжийг ГаралҮүсэл хэрэглүүрийг ашиглан баримтжуулж болно.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
31. Observation.referenceRange
Тодорхойлолт

Хэвийн эсвэл санал болгосон утгатай харьцуулж утгыг хэрхэн тайлбарлах тухай заавар. Олон лавлах утгыг "ЭСВЭЛ" гэсэн байдлаар тайлбарладаг. Өөрөөр хэлбэл, хоёр өөр зорилтот хүн амыг илэрхийлэхийн тулд хоёр лавлахХэмжээ элементийг ашиглана.

Хяналтnull..*
ТөрөлBackboneElement
Шаардлагууд

Ямар утгыг "хэвийн"-д тооцохыг мэдэх нь тодорхой үр дүнгийн ач холбогдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Янз бүрийн нөхцөл, хам хүрээнд хэд хэдэн лавлах хэмжээгээр хангах боломжтой байх хэрэгтэй.

Сэтгэгдлүүд

Ихэнх ажиглалтууд нь зөвхөн нэг ерөнхий лавлах хэмжээтэй байдаг. Систем нь зөвхөн өвчтөний талаарх мэдлэг (жишээлбэл, өвчтөний нас, хүйс, жин болон бусад хүчин зүйлүүд) дээр үндэслэн зөвхөн хамааралтай лавлах хэмжээг хангахаар хязгаарласан сонголт хийж БОЛОХ боловч энэ нь боломжгүй эсвэл тохиромжгүй байж болох юм. Нэгээс илүү лавлах хэмжээ өгөх тохиолдолд тэдгээрийн хоорондын ялгааг лавлах хэмжээ болон/эсвэл насны шинж чанар дээр өгөх ХЭРЭГТЭЙ.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
obs-3: Дор хаяж бага эсвэл өндөр эсвэл текст байх ёстой (: low.exists() or high.exists() or text.exists())
32. Observation.referenceRange.id
Тодорхойлолт

Элемент дотооддоо заалт хийх дахин давтагдашгүй id (дотоодын заалт хийхэд зориулагдсан). Энэ нь зай агуулаагүй, ямар ч төрлийн тэмдэгтийн цуваан утга байж болно.

Хяналтnull..1
Төрөлstring
33. Observation.referenceRange.extension
Тодорхойлолт

Элементийн үндсэн тодорхойлолтод ороогүй, нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглагдаж болно. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Бусад Нэрextensions, user content
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
34. Observation.referenceRange.modifierExtension
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг биш бөгөөд үүнийг агуулж буй элементийн тухай ойлголтыг болон / эсвэл агуулсан элементэд агуулагдах бүтцүүдийн тухай ойлголтыг өөрчлөх чадвартай нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Хувиргагч элементүүд нь ихэвчлэн үгүйсгэл эсвэл хязгаарлалтыг агуулдаг. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг. Хэрэглүүрийг боловсруулдаг аппликейшнүүд нь хувиргагч өргөтгөлүүдийг хянаж байх шаардлагатай.

Хувиргагч өргөтгөл нь Хэрэглүүр эсвэл ДомейнХэрэглүүр (мөн хувиргагчӨргөтгөлийн утгыг өөрчилж болохгүй) дээрх ямар нэг элементийн утгыг өөрчлөх ЁСГҮЙ.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Хувиргагч эсэхtrue
Шаардлагууд

Хувиргагч өргөтгөл нь хэрэгсэхгүй байж болохгүй өргөтгөлүүдийг, хэрэгсэхгүй байж болох өргөтгөлүүдээс тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэрэгжүүлэгчид өргөтгөл байх эсэхийг хязгаарлах хэрэгцээг багасган, цахим систем хоорондын зохицлыг сайжруулдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг [хувиргагч өргөтгөлийн тодорхойлолт(extensibility.html#modifierExtension) хэсгээс үзнэ үү.

Бусад Нэрextensions, user content, modifiers
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
35. Observation.referenceRange.low
Тодорхойлолт

Лавлах хэмжээний доод хязгаарын утга. Лавлах хэмжээний төгсгөлийн цэгийн доод хязгаарт утга нь багтсан байна (жишээ нь: лавлах хэмжээ >=5 - <=9). Хэрэв доод хязгаарыг орхигдуулсан бол доод хязгаар нь утга илэрхийлэхгүй гэж үзнэ (жишээ нь, лавлах утга <=2.3).

Хяналтnull..1 Дараах инванцууд нь энэ элементэд нөлөөлнө: obs-3
ТөрөлQuantity(SimpleQuantity)
ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
36. Observation.referenceRange.high
Тодорхойлолт

Лавлах утгын дээд хязгаарын утга. Лавлах утгын төгсгөлийн өндөр цэг нь утгыг агуулдаг (жишээ нь, лавлах утга>> 5 - <= 9). Хэрэв дээд хязгаарыг орхигдуулсан бол энэ нь утгагүй болно (жишээ нь, лавлах утга> = 2.3).

Хяналтnull..1 Дараах инванцууд нь энэ элементэд нөлөөлнө: obs-3
ТөрөлQuantity(SimpleQuantity)
ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
37. Observation.referenceRange.type
Тодорхойлолт

Зорилтот лавлагаа хүн амын аль хэсэгт энэ хамаарч буйг илэрхийлэх кодууд. Жишээлбэл, ердийн эсвэл эмчилгээний хэмжээ.

Хяналтnull..1
ХолбоосЛавлах хэмжээний утгад харгалзах код
Кодуудыг ...-с сонгох ХЭРЭГТЭЙObservationReferenceRangeMeaningCodes
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Зохих ёсоор тайлбарлахын тулд энэ нь - хэвийн, зөвлөж буй, эмчилгээний гэх мэт ямар төрлийн лавлах хэмжээ гэдгийг хэлэх чадвартай байх шаардлагатай.

Сэтгэгдлүүд

Хэрэв нэгээс олон утга байвал үүн дээр өгөгдөл оруулах ХЭРЭГТЭЙ. Хэрэв энэ элемент байхгүй бол хэвийн хэмжээгээр тооцно.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
38. Observation.referenceRange.appliesTo
Тодорхойлолт

Энэхүү лавлах хэмжээг ашиглаж болох зорилтот хүн амыг илэрхийлсэн код. Жишээ нь, лавлах хэмжээ нь ердийн хүн ам эсвэл тодорхой хүйс эсвэл арьс өнгөнд тулгуурласан байж болно. Олон appliesTo байвал зорилтот хүн амууд дунд "БА" гэсэн холболтын үүрэг гүйцэтгэж байна гэж ойлгоно. Жишээ нь, Африк Америк эмэгтэй хүмүүсийн зорилтот бүлгийг төлөөлөхөд эмэгтэй код болон Африк Америк кодыг аль алиныг нь ашиглана.

Хяналтnull..0
ХолбоосCodes identifying the population the reference range applies to.
Жишээ кодыг, дараахаас харна ууObservationReferenceRangeAppliesToCodes
ТөрөлCodeableConcept
Заавал Дэмжихtrue
Шаардлагууд

Зохих ёсоор тайлбарлахын тулд зорилтот хүн амыг ялган тодорхойлох чадвартай байх хэрэгтэй.

Сэтгэгдлүүд

Нэгээс олон тооны хэмжээ байвал үүн дээр өгөгдөл оруулах ЁСТОЙ . Хэрэв энэ элемент байхгүй бол хэвийн дүүргэлттэй гэж үзнэ.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
39. Observation.referenceRange.age
Тодорхойлолт

Энэ лавлах хэмжээг ашиглах боломжтой нас. Хэрэв утган дээр нь тэгж хэлсэн байвал энэ нь нярайн нас (жишээ нь, төрөх үе дэх долоо хоногийн тоо) болно.

Хяналтnull..0
ТөрөлRange
Заавал Дэмжихtrue
Шаардлагууд

Зарим шинжлэгдэхүүн наснаас хамааран эрс ялгаатай байдаг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
40. Observation.referenceRange.text
Тодорхойлолт

Ажиглалтад тоон лавлах хэмжээ тохиромжгүй тохиолдолд ашиглагдах текстэн лавлах хэмжээ. Үүний жишээ нь "Сөрөг" лавлах хэмжээ, эсвэл "Хэвийн" үзүүлэлтүүдийн жагсаалт эсвэл хүснэгт байж болно.

Хяналтnull..1
Төрөлstring
ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
41. Observation.hasMember
Тодорхойлолт

Энэхүү ажиглалт нь ажиглаж буй зорилтот байгаа бүлгийн гишүүн байдлаар багтаасан бүлэг ажиглалт (жишээ нь: батерей, бүлэг шинжилгээний үзүүлэлтүүд, багц амин үзүүлэлтүүдийн хэмжилт) юм.

Хяналтnull..*
ТөрөлReference(Observation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)
Сэтгэгдлүүд

Энэ элементийг ашиглах үед, ажиглалт нь ихэвчлэн утга эсвэл холбогдох багц хэрэглүүрийг агуулдаг, гэвч зарим тохиолдолд хоёулаа байж болох юм. Ажиглалтуудыг бүлэглэн нэгтгэх арга замын мэдээллийг доор байх [Тэмдэглэл](http://hl7.org/fhir/R4/StructureDefinition-mng-observation-generic.html/ажиглалт.html # obsgrouping) хэсгээс үзнэ үү. Систем нь АсуумжийнХариу-ийн үр дүнгүүдийг тооцоолон эцсийн оноог бодож, тухайн оноог Ажиглалт байдлаар илэрхийлж болохыг анхаарна уу.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
42. Observation.derivedFrom
Тодорхойлолт

Энэхүү ажиглалтын утгыг гаргаж буй хэмжилтийг илэрхийлсэн зорилтот хэрэглүүр. Жишээлбэл, хэт авиан зураг дээр үндэслэсэн анионы тооцоолсон зөрөө эсвэл ургийн хэмжилт.

Хяналтnull..*
ТөрөлReference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | Observation | MolecularSequence)
Сэтгэгдлүүд

Энэ элементэд жагсаасан бүх заалтын сонголт нь эмнэлзүйн ажиглалтыг болон үүссэн утгад эх сурвалж байж болох бусад хэмжилтүүдийг илэрхийлж болно. Хамгийн нийтлэг тохиолдох заалт нь өөр нэг Ажиглалт юм. Ажиглалтуудыг бүлэглэн нэгтгэх арга замын мэдээллийг доор байх [Тэмдэглэл](http://hl7.org/fhir/R4/StructureDefinition-mng-observation-generic.html/ажиглалт.html # obsgrouping) хэсгээс үзнэ үү.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
43. Observation.component
Тодорхойлолт

Зарим ажиглалтууд нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн ажиглалтуудтай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн ажиглалтууд нь өөр хоорондоо ижил шинж чанартай, код утгын тусдаа хослолоор илэрхийлэгддэг. Жишээ нь: цусны даралтыг хэмжих систолын болон диастолын бүрэлдэхүүн ажиглалтууд, генетикийн ажиглалт хийх хэд хэдэн бүрэлдэхүүн ажиглалт.

Хяналтnull..*
ТөрөлBackboneElement
Шаардлагууд

Бүрэлдэхүүн ажиглалтууд нь Ажиглалт хэрэглүүрийн дотор, анхдагч ажиглалттай адил шинж чанартай байх ба тэдгээрийг үргэлж нэг ажиглалтын хэсэг гэж авч үздэг (тэдгээрийг салгах боломжгүй байдаг). Гэсэн хэдий ч анхдагч ажиглалтын утгад тохирох лавлах хэмжээ нь бүрэлдэхүүн утгуудад дамжин хэрэглэгдэхгүй бөгөөд бүрэлдэхүүн ажиглалт бүрт тохирч буй нөхцөлд л ингэж хэрэглэх шаардлагатай байна.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалтуудыг бүлэглэн нэгтгэх арга замын мэдээллийг доор байх [Тэмдэглэл](http://hl7.org/fhir/R4/StructureDefinition-mng-observation-generic.html/ажиглалт.html # obsgrouping) хэсгээс үзнэ үү.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ХэрчилтThis element introduces a set of slices on Observation.component. The slices are Эрэмбэлээгүй and Open, and can be differentiated using the following discriminators:
  • pattern @ code
44. Observation.component.id
Тодорхойлолт

Элемент дотооддоо заалт хийх дахин давтагдашгүй id (дотоодын заалт хийхэд зориулагдсан). Энэ нь зай агуулаагүй, ямар ч төрлийн тэмдэгтийн цуваан утга байж болно.

Хяналтnull..1
Төрөлstring
45. Observation.component.extension
Тодорхойлолт

Элементийн үндсэн тодорхойлолтод ороогүй, нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглагдаж болно. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Бусад Нэрextensions, user content
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
46. Observation.component.modifierExtension
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг биш бөгөөд үүнийг агуулж буй элементийн тухай ойлголтыг болон / эсвэл агуулсан элементэд агуулагдах бүтцүүдийн тухай ойлголтыг өөрчлөх чадвартай нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Хувиргагч элементүүд нь ихэвчлэн үгүйсгэл эсвэл хязгаарлалтыг агуулдаг. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг. Хэрэглүүрийг боловсруулдаг аппликейшнүүд нь хувиргагч өргөтгөлүүдийг хянаж байх шаардлагатай.

Хувиргагч өргөтгөл нь Хэрэглүүр эсвэл ДомейнХэрэглүүр (мөн хувиргагчӨргөтгөлийн утгыг өөрчилж болохгүй) дээрх ямар нэг элементийн утгыг өөрчлөх ЁСГҮЙ.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Хувиргагч эсэхtrue
Шаардлагууд

Хувиргагч өргөтгөл нь хэрэгсэхгүй байж болохгүй өргөтгөлүүдийг, хэрэгсэхгүй байж болох өргөтгөлүүдээс тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэрэгжүүлэгчид өргөтгөл байх эсэхийг хязгаарлах хэрэгцээг багасган, цахим систем хоорондын зохицлыг сайжруулдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг [хувиргагч өргөтгөлийн тодорхойлолт(extensibility.html#modifierExtension) хэсгээс үзнэ үү.

Бусад Нэрextensions, user content, modifiers
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
47. Observation.component.code
Тодорхойлолт

Юу ажиглагдсан талаар тайлбарлана. Заримдаа үүнийг ажиглалтын "код" гэж нэрлэдэг.

Хяналтnull..1
ХолбоосЭнгийн ажиглалтын нэрийг тодорхойлдог кодууд.
Жишээ кодыг, дараахаас харна ууLOINCCodes
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Ажиглалтыг ойлгоход ямар ажиглалт хийж байгааг мэдэх зайлшгүй шаардлагатай.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалтын утгыг үнэн зөв ойлгохын тулд * Бүх * код-утга болон бүрэлдэхүүн.код-бүрэлдэхүүн.утга хослолыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
48. Observation.component.value[x]
Тодорхойлолт

Хэрэв мэдээлэл нь энгийн утгатай бол, ажиглалт хийсний үр дүнд тогтоогдсон мэдээлэл.

Хяналтnull..1
ТөрөлСонголт: Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period
[x] Тэмдэглэл[x]-ийг хэрхэн хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг Өгөгдлийн Төрлийн Сонголт хэсгээс харна уу
Шаардлагууд

Ажиглалт нь утга агуулахын тулд оршин тогтнодог, гэвч хэрэв энэ нь алдаатай эсвэл бүлэг ажиглалтыг илэрхийлж байвал тийм биш байж болно.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалт нь багц бүрэлдэхүүн ажиглалтыг агуулсан үед ашигладаг. Ажиглалт нь утга (ж.нь Апгарын оноо) болон бүрэлдэхүүн ажиглалтын (Aпгарын оноог бодоход ашигласан ажиглалтууд) аль алиныг агуулж болно. Хэрэв утга байвал, энэ элементийн өгөгдлийн төрөл нь Ажиглалт.код-оор тодорхойлогдоно. Хэрэв талбар нь ихэвчлэн кодлогдсон бол эсвэл Ажиглалт.код-той холбоотой төрөл нь кодчилсон утгыг тодорхойлдог бол тэмдэгтийн цувааны оронд зөвхөн тексттэй CodeableConcepts ашиглана. Нэмэлт удирдамжийг доор байх Тэмдэглэл хэсэг-ээс үзнэ үү.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
49. Observation.component.dataAbsentReason
Тодорхойлолт

Ажиглалт.бүрэлдэхүүн.утга[x] элементэд хүлээгдэж буй утга байхгүй байгаа шалтгааныг зааж өгнө.

Хяналтnull..1 Дараах инванцууд нь энэ элементэд нөлөөлнө: obs-6
ХолбоосҮр дүн (`Ажиглалт.утга[x]`) нь яагаад байхгүй болохыг заасан код .
Кодуудыг ...-с сонгох ЁСТОЙDataAbsentReason; Эдгээр кодууд тохиромжгүй бол бусад кодыг хэрэглэж болно
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Олон төрлийн үр дүнгийн хувьд, хэмжилтүүд дээрх онцгой утгыг зохицуулах нь нэн чухал байдаг.

Сэтгэгдлүүд

"Хоосон" эсвэл онцгой утгыг FHIR ажиглалт дээр хоёр аргаар илэрхийлж болно. Эхний арга нь тэдгээрийг энгийнээр утгын олонлог дотроо оруулаад онцгой нөхцөлүүдийг утга дээр нь илэрхийлэх юм. Жишээлбэл, серологийн шинжилгээний хэмжилтийн утгууд нь "илэрсэн", "илрээгүй", "шийдвэр гаргах боломжгүй" эсвэл "шинжилгээ хийгдээгүй" байж болно.

Хоёр дахь арга нь тухайн ажиглалтад утга элементийг ашиглах, онцгой утгуудыг бүртгэхдээ өгөгдөлБайхгүйШалтгаан элементийг ашиглах юм. Жишээлбэл, хэмжилтийг хийж дуусаагүй нөхцөлд өгөгдөлБайхгүйШалтгаан "алдаа" кодыг ашиглаж болно. Дээрх боломжит сонголтуудын учир, онцгой утгуудын хувьд ерөнхий ажиглалтыг тайлбарлахад, хэрэглээний-тохиолдлууд дээр санал нэгдэх шаардлагатай байдаг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
50. Observation.component.interpretation
Тодорхойлолт

Ажиглалтын утгыг ангилсан үнэлгээ. Жишээлбэл, өндөр, бага, хэвийн.

Хяналтnull..*
ХолбоосАжиглалтын тайлбарыг тодорхойлдог кодууд.
Кодуудыг ...-с сонгох ЁСТОЙObservationInterpretationCodes; Эдгээр кодууд тохиромжгүй бол бусад кодыг хэрэглэж болно
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Зарим үр дүн, ялангуяа тоон үр дүнгийн хувьд, үр дүнгийн ач холбогдлыг бүрэн дүүрэн ойлгохын тулд тайлбар хийх шаардлагатай.

Бусад НэрAbnormal Flag
Сэтгэгдлүүд

Өмнө нь лабораторийн шинжилгээний үр дүн дээр ашиглагддаг байсан ба (өөрөөр мөн "шинжилгээний өөрчлөлтийг илэрхийлэх туг" гэнэ), үүний хэрэглээ нь кодчилсон тайлбар ашиглаж болох бусад хэрэглээний тохиолдлууд руу нэвтэрч, өргөжсөн. Ихэвчлэн нэг эсвэл олон тооны энгийн, нягт код байдлаар мэдээлэгддэг энэ элемент нь тайлан болон үр дүнгийн график дээр үр дүнгийн утгын дараа байрлаж, тухайн үр дүнгийн илэрхийлж буй утга болон хэвийн буй эсэхийг зааж өгдөг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
51. Observation.component.referenceRange
Тодорхойлолт

Ердийн эсвэл санал болгосон хэмжээтэй харьцуулж, утгыг хэрхэн тайлбарлах тухай заавар.

Хяналтnull..*
ТөрөлSee Observation.referenceRange
Шаардлагууд

Ямар утгыг "хэвийн"-д тооцохыг мэдэх нь тодорхой үр дүнгийн ач холбогдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Янз бүрийн нөхцөл, хам хүрээнд хэд хэдэн лавлах хэмжээгээр хангах боломжтой байх хэрэгтэй.

Сэтгэгдлүүд

Ихэнх ажиглалтууд нь зөвхөн нэг ерөнхий лавлах хэмжээтэй байдаг. Систем нь зөвхөн өвчтөний талаарх мэдлэг (жишээлбэл, өвчтөний нас, хүйс, жин болон бусад хүчин зүйлүүд) дээр үндэслэн зөвхөн хамааралтай лавлах хэмжээг хангахаар хязгаарласан сонголт хийж БОЛОХ боловч энэ нь боломжгүй эсвэл тохиромжгүй байж болох юм. Нэгээс илүү лавлах хэмжээ өгөх тохиолдолд тэдгээрийн хоорондын ялгааг лавлах хэмжээ болон/эсвэл насны шинж чанар дээр өгөх ХЭРЭГТЭЙ.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
52. Observation.component:advice
ХэрчимНэрadvice
Тодорхойлолт

Зарим ажиглалтууд нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн ажиглалтуудтай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн ажиглалтууд нь өөр хоорондоо ижил шинж чанартай, код утгын тусдаа хослолоор илэрхийлэгддэг. Жишээ нь: цусны даралтыг хэмжих систолын болон диастолын бүрэлдэхүүн ажиглалтууд, генетикийн ажиглалт хийх хэд хэдэн бүрэлдэхүүн ажиглалт.

Хяналтnull..1
ТөрөлBackboneElement
Заавал Дэмжихtrue
Шаардлагууд

Бүрэлдэхүүн ажиглалтууд нь Ажиглалт хэрэглүүрийн дотор, анхдагч ажиглалттай адил шинж чанартай байх ба тэдгээрийг үргэлж нэг ажиглалтын хэсэг гэж авч үздэг (тэдгээрийг салгах боломжгүй байдаг). Гэсэн хэдий ч анхдагч ажиглалтын утгад тохирох лавлах хэмжээ нь бүрэлдэхүүн утгуудад дамжин хэрэглэгдэхгүй бөгөөд бүрэлдэхүүн ажиглалт бүрт тохирч буй нөхцөлд л ингэж хэрэглэх шаардлагатай байна.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалтуудыг бүлэглэн нэгтгэх арга замын мэдээллийг доор байх [Тэмдэглэл](http://hl7.org/fhir/R4/StructureDefinition-mng-observation-generic.html/ажиглалт.html # obsgrouping) хэсгээс үзнэ үү.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
53. Observation.component:advice.id
Тодорхойлолт

Элемент дотооддоо заалт хийх дахин давтагдашгүй id (дотоодын заалт хийхэд зориулагдсан). Энэ нь зай агуулаагүй, ямар ч төрлийн тэмдэгтийн цуваан утга байж болно.

Хяналтnull..1
Төрөлstring
54. Observation.component:advice.extension
Тодорхойлолт

Элементийн үндсэн тодорхойлолтод ороогүй, нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглагдаж болно. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Бусад Нэрextensions, user content
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
55. Observation.component:advice.modifierExtension
Тодорхойлолт

Хэрэглүүрийн үндсэн тодорхойлолтын хэсэг биш бөгөөд үүнийг агуулж буй элементийн тухай ойлголтыг болон / эсвэл агуулсан элементэд агуулагдах бүтцүүдийн тухай ойлголтыг өөрчлөх чадвартай нэмэлт мэдээллийг илэрхийлэхэд ашиглаж болно. Хувиргагч элементүүд нь ихэвчлэн үгүйсгэл эсвэл хязгаарлалтыг агуулдаг. Өргөтгөлийн хэрэглээг аюулгүй, зохион байгуулахад дөхөм байлгах үүднээс шинэ өргөтгөл тодорхойлох болон хэрэглэх явдлыг хатуу чанд тодорхойлсон байдаг. Бүх хэрэгжүүлэгч шинэ өргөтгөл тодорхойлж болох боловч өргөтгөлийн тодорхойлолтын хэсэг болон мөрдөгдөх ЁСТОЙ багц шаардлага байдаг. Хэрэглүүрийг боловсруулдаг аппликейшнүүд нь хувиргагч өргөтгөлүүдийг хянаж байх шаардлагатай.

Хувиргагч өргөтгөл нь Хэрэглүүр эсвэл ДомейнХэрэглүүр (мөн хувиргагчӨргөтгөлийн утгыг өөрчилж болохгүй) дээрх ямар нэг элементийн утгыг өөрчлөх ЁСГҮЙ.

Хяналтnull..*
ТөрөлExtension
Хувиргагч эсэхtrue
Шаардлагууд

Хувиргагч өргөтгөл нь хэрэгсэхгүй байж болохгүй өргөтгөлүүдийг, хэрэгсэхгүй байж болох өргөтгөлүүдээс тодорхой ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь хэрэгжүүлэгчид өргөтгөл байх эсэхийг хязгаарлах хэрэгцээг багасган, цахим систем хоорондын зохицлыг сайжруулдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг [хувиргагч өргөтгөлийн тодорхойлолт(extensibility.html#modifierExtension) хэсгээс үзнэ үү.

Бусад Нэрextensions, user content, modifiers
Сэтгэгдлүүд

Өргөтгөлийг ашиглаж эсвэл тодорхойлж буй байгууллага эсвэл хууль эрх зүйн хүрээний байдлаас үл хамааран, ямар ч програм, төсөл, стандартад өргөтгөлийг ашиглахад буруутгах зүйл байх ёсгүй. Өргөтгөлийн хэрэглээ нь FHIR-ийн тодорхойлолтыг хүн бүрийн хэрэгцээнд нийцэхүйц, энгийн түвшинд байх боломжийг олгож буй хүчин зүйл юм.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: Өргөтгөл эсвэл утга[x]-ийн аль нэгийг агуулах ёстой, хоёуланг нь агуулж болохгүй (: extension.exists() != value.exists())
56. Observation.component:advice.code
Тодорхойлолт

Юу ажиглагдсан талаар тайлбарлана. Заримдаа үүнийг ажиглалтын "код" гэж нэрлэдэг.

Хяналтnull..1
ХолбоосЭнгийн ажиглалтын нэрийг тодорхойлдог кодууд.
Жишээ кодыг, дараахаас харна ууLOINCCodes
ТөрөлCodeableConcept
Заавал Дэмжихtrue
Шаардлагууд

Ажиглалтыг ойлгоход ямар ажиглалт хийж байгааг мэдэх зайлшгүй шаардлагатай.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалтын утгыг үнэн зөв ойлгохын тулд * Бүх * код-утга болон бүрэлдэхүүн.код-бүрэлдэхүүн.утга хослолыг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Зүй тогтол Утга<valueCodeableConcept xmlns="http://hl7.org/fhir">
  <coding>
    <system value="http://snomed.info/sct"/>
    <code value="84635008"/>
    <display value="Disease process or condition education (procedure)"/>
  </coding>
</valueCodeableConcept>
ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
57. Observation.component:advice.value[x]
Тодорхойлолт

Хэрэв мэдээлэл нь энгийн утгатай бол, ажиглалт хийсний үр дүнд тогтоогдсон мэдээлэл.

Хяналтnull..1
Төрөлstring
[x] Тэмдэглэл[x]-ийг хэрхэн хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг Өгөгдлийн Төрлийн Сонголт хэсгээс харна уу
Шаардлагууд

Ажиглалт нь утга агуулахын тулд оршин тогтнодог, гэвч хэрэв энэ нь алдаатай эсвэл бүлэг ажиглалтыг илэрхийлж байвал тийм биш байж болно.

Сэтгэгдлүүд

Ажиглалт нь багц бүрэлдэхүүн ажиглалтыг агуулсан үед ашигладаг. Ажиглалт нь утга (ж.нь Апгарын оноо) болон бүрэлдэхүүн ажиглалтын (Aпгарын оноог бодоход ашигласан ажиглалтууд) аль алиныг агуулж болно. Хэрэв утга байвал, энэ элементийн өгөгдлийн төрөл нь Ажиглалт.код-оор тодорхойлогдоно. Хэрэв талбар нь ихэвчлэн кодлогдсон бол эсвэл Ажиглалт.код-той холбоотой төрөл нь кодчилсон утгыг тодорхойлдог бол тэмдэгтийн цувааны оронд зөвхөн тексттэй CodeableConcepts ашиглана. Нэмэлт удирдамжийг доор байх Тэмдэглэл хэсэг-ээс үзнэ үү.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
58. Observation.component:advice.dataAbsentReason
Тодорхойлолт

Ажиглалт.бүрэлдэхүүн.утга[x] элементэд хүлээгдэж буй утга байхгүй байгаа шалтгааныг зааж өгнө.

Хяналтnull..1 Дараах инванцууд нь энэ элементэд нөлөөлнө: obs-6
ХолбоосҮр дүн (`Ажиглалт.утга[x]`) нь яагаад байхгүй болохыг заасан код .
Кодуудыг ...-с сонгох ЁСТОЙDataAbsentReason; Эдгээр кодууд тохиромжгүй бол бусад кодыг хэрэглэж болно
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Олон төрлийн үр дүнгийн хувьд, хэмжилтүүд дээрх онцгой утгыг зохицуулах нь нэн чухал байдаг.

Сэтгэгдлүүд

"Хоосон" эсвэл онцгой утгыг FHIR ажиглалт дээр хоёр аргаар илэрхийлж болно. Эхний арга нь тэдгээрийг энгийнээр утгын олонлог дотроо оруулаад онцгой нөхцөлүүдийг утга дээр нь илэрхийлэх юм. Жишээлбэл, серологийн шинжилгээний хэмжилтийн утгууд нь "илэрсэн", "илрээгүй", "шийдвэр гаргах боломжгүй" эсвэл "шинжилгээ хийгдээгүй" байж болно.

Хоёр дахь арга нь тухайн ажиглалтад утга элементийг ашиглах, онцгой утгуудыг бүртгэхдээ өгөгдөлБайхгүйШалтгаан элементийг ашиглах юм. Жишээлбэл, хэмжилтийг хийж дуусаагүй нөхцөлд өгөгдөлБайхгүйШалтгаан "алдаа" кодыг ашиглаж болно. Дээрх боломжит сонголтуудын учир, онцгой утгуудын хувьд ерөнхий ажиглалтыг тайлбарлахад, хэрэглээний-тохиолдлууд дээр санал нэгдэх шаардлагатай байдаг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
59. Observation.component:advice.interpretation
Тодорхойлолт

Ажиглалтын утгыг ангилсан үнэлгээ. Жишээлбэл, өндөр, бага, хэвийн.

Хяналтnull..*
ХолбоосАжиглалтын тайлбарыг тодорхойлдог кодууд.
Кодуудыг ...-с сонгох ЁСТОЙObservationInterpretationCodes; Эдгээр кодууд тохиромжгүй бол бусад кодыг хэрэглэж болно
ТөрөлCodeableConcept
Шаардлагууд

Зарим үр дүн, ялангуяа тоон үр дүнгийн хувьд, үр дүнгийн ач холбогдлыг бүрэн дүүрэн ойлгохын тулд тайлбар хийх шаардлагатай.

Бусад НэрAbnormal Flag
Сэтгэгдлүүд

Өмнө нь лабораторийн шинжилгээний үр дүн дээр ашиглагддаг байсан ба (өөрөөр мөн "шинжилгээний өөрчлөлтийг илэрхийлэх туг" гэнэ), үүний хэрэглээ нь кодчилсон тайлбар ашиглаж болох бусад хэрэглээний тохиолдлууд руу нэвтэрч, өргөжсөн. Ихэвчлэн нэг эсвэл олон тооны энгийн, нягт код байдлаар мэдээлэгддэг энэ элемент нь тайлан болон үр дүнгийн график дээр үр дүнгийн утгын дараа байрлаж, тухайн үр дүнгийн илэрхийлж буй утга болон хэвийн буй эсэхийг зааж өгдөг.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))
60. Observation.component:advice.referenceRange
Тодорхойлолт

Ердийн эсвэл санал болгосон хэмжээтэй харьцуулж, утгыг хэрхэн тайлбарлах тухай заавар.

Хяналтnull..*
ТөрөлSee Observation.referenceRange
Шаардлагууд

Ямар утгыг "хэвийн"-д тооцохыг мэдэх нь тодорхой үр дүнгийн ач холбогдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Янз бүрийн нөхцөл, хам хүрээнд хэд хэдэн лавлах хэмжээгээр хангах боломжтой байх хэрэгтэй.

Сэтгэгдлүүд

Ихэнх ажиглалтууд нь зөвхөн нэг ерөнхий лавлах хэмжээтэй байдаг. Систем нь зөвхөн өвчтөний талаарх мэдлэг (жишээлбэл, өвчтөний нас, хүйс, жин болон бусад хүчин зүйлүүд) дээр үндэслэн зөвхөн хамааралтай лавлах хэмжээг хангахаар хязгаарласан сонголт хийж БОЛОХ боловч энэ нь боломжгүй эсвэл тохиромжгүй байж болох юм. Нэгээс илүү лавлах хэмжээ өгөх тохиолдолд тэдгээрийн хоорондын ялгааг лавлах хэмжээ болон/эсвэл насны шинж чанар дээр өгөх ХЭРЭГТЭЙ.

ИнварианцуудЭнэ элемент дээр тодорхойлсон
ele-1: FHIR-ийн бүх элементүүд @утга эсвэл дэд элементийг агуулах ёстой (: hasValue() or (children().count() > id.count()))